Görüntüleme
13
İndirme
3
Humerus diafiz psödoartrozlarının tedavisinde uyguladığımız kilitli intramedüller çivileme tekniğinin klinik, radyolojik ve fonksiyonel sonuçları değerlendirildi. Çalışmaya, humerus diafiz psödoartrozu tanısıyla kilitli intramedüller çivileme tekniği kullanılarak tedavi edilen 28 hasta (11 erkek, 17 kadın; ort. yaş 50,3; dağılım 26-73 yıl) alındı. Psödoartrozlu vakaların 6’sı hipertrofik, 22’si atrofik psödoartroz tipinde idi. Psödoartrozlu vakaların 12’si sağ, 16’sı sol yerleşimli idi. Psödoartrozlu 28 vakanın 18’i tedavi öncesi ortalama 1,5 (1-3) başarısız ameliyat geçirmiş, 10’u konservatif yöntemlerle tedavi edilmeye çalışılmıştır. Kilitli intramedüller çivileme tüm vakalarda antegrad, açık ve oymalı yöntemle uygulandı. Vakaların hepsine kemik grefti ile grefonaj uygulandı. Fonksiyonel değerlendirme Hunter ve Constant-Murley kriterlerine göre yapıldı. Hastaların ortalama izlem süresi 36,2 ay (dağılım 7-43 ay) idi. Yirmisekiz psödoartroz vakasının 26’sında takiplerinde kaynama sağlandı. İki vakada kaynama görülmedi. Ortalama kaynama süreleri 16,5 (11-25) hafta idi. Hiçbir vakada cerrahiye bağlı vasküler problem görülmedi. Vakaların birinde ameliyat sonrası radial sinir lezyonu gözlendi ve sinir lezyonunun kendiliğinden iyileşmemesi üzerine hastaya tendon transferi yapıldı. Hastalardan hiçbirinde ön-arka ve yan açılanma yok idi. Radyolojik olarak önemli rotasyonel deformite saptanmadı. Hiçbir vakada cerrahiye bağlı enfeksiyon gelişmedi. Ameliyat sonrası radyolojik değerlendirmede, üç vakada çivi proksimal ucunun yüksekte kaldığı saptandı. Fonksiyonel değerlendirmede Hunter kriterlerine göre 21 vakada mükemmel, 7 vakada iyi; Constant-Murley skoruna göre 22 vakada çok iyi, 6 vakada iyi sonuçlar alındı. Humerus diafiz psödoartrozlarının tedavisinde kilitli intramedüller çivileme ile yeterli fiksasyon ve erken hareket sağlanmakta, tatmin edici klinik, radyolojik ve fonksiyonel sonuçlar alınmaktadır.
The clinical, radiological and functional outcomes of the locked intramedular nailing technique we use in the treatment of humerus diaphysis psedoarthrosis have been evaluated. In the study, 28 patients treated using the technique of clotting of locked intramedules with the diagnosis of humerus diaphysis psedoarthrosis (11 men, 17 women; ort. The age of 50,3; distribution 26-73 years) was taken. Six of the cases of psedoarthrosis were hypertrophic, and 22 were atrophic. 12 of the cases of psoroarthrosis were right, and 16 left settled. 18 of 28 patients with psoroarthrosis had an average of 1.5 (1-3) failed surgery before treatment, 10 were tried to be treated by conservative methods. Closed intramedules were applied in all cases with antegrad, open and open methods. All cases were applied with a bone greffy. The functional assessment was performed according to the Hunter and Constant-Murley criteria. The patient’s average monitoring period was 36.2 months (7-43 months). In the 26th of the twenty-eight cases of psedoarthrosis, the follow-up was provided for cooking. In two cases there was no waterfall. The average cooking time was 16.5 (11-25) weeks. In any case, no vascular problems related to surgery were observed. In one of the cases, radial nerve injury was observed after surgery and tendon transfer was made to the patient if the nerve injury was not healed by itself. None of the patients had front-back or side opening. Radiologically significant rotational deformity has not been detected. In no case, surgery-related infection has evolved. In the postoperative radiological assessment, it was found that in three cases the proximal end of the nail remained high. Hunter’s functional assessment is perfect in 21 cases, good in 7 cases; Constant-Murley’s score is very good in 22 cases, good in 6 cases. In the treatment of humerus diaphysic psedoarthrosis, the locked intramedules are provided with sufficient fixation and early movement with nausea, satisfying clinical, radiological and functional results are taken.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
