Abstract:

Giriş: Obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS), üst hava yollarının parsiyel ya da tam tıkanması sonucu, uyku sırasında oksijen desatürasyonları ve uyku bölünmeleri ile sonuçlanan sık solunum durma epizodları ile karakterize bir hastalıktır. Bu çalışmada Türk populasyonunda polisomnografik parametreler, demografik ve klinik özellikler açısından cinsiyet farklılıklarının araştırılması ve sonuçlarının literatürdeki sonuçlarla karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Çalışmaya 2011-2014 yılları arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Uyku Laboratuvarı’nda OSAS tanısı almış 100 kadın 116 erkek olmak üzere toplam 216 hasta dahil edilmiştir. Tüm hastaların yaş ve cinsiyet gibi demografik bilgileri ile boy, kilo ve beden kitle indeksi değerleri, horlama, gün içi aşırı uykululuk, tanıklı apne, sabah uyandığında baş ağrısı, baş-boyun terlemesi ve nefes darlığını içeren semptom kayıtları, PSG öncesi uygulanmış olan ESS sonuçları kaydedildi. Çalışma kriterlerine sahip olan tüm hastaların PSG verileri değerlendirildi. Bulgular: Kadın hastaların yaş ortalaması 57.2 ± 9.1 olup, erkek hastaların yaş ortalamasına (50.9 ± 11.8) göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p< 0.05). BKİ açısından bakıldığında kadın hastaların BKİ ortalamaları 35.4 ± 9.2 olup erkek hastaların BKİ ortalamasına göre (32.5 ± 6.7) daha yüksek saptanmıştır (p< 0.05). Semptomlar ve ek hastalıklar açısından bakıldığında her iki cinsiyet arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p> 0.05). Ortalama obstrüktif apne sayısına bakıldığında, erkek hastaların ortalaması 56 ± 129 olarak bulunmuş olup, kadın hastaların ortalamasına göre (32 ± 84.1) yüksek saptanmıştır (p< 0.05). Ortalama obstrüktif apne sürelerine bakıldığında da,erkek hastaların ortalaması 17 ± 5.8 olarak bulunmuş olup, kadın hastaların ortalamasına göre (14.5 ± 4.46) yüksek saptanmıştır (p< 0.05). OSAS’lı erkek hastalarda Total AHI OSAS’lı kadın hastalardan anlamlı olarak yüksek bulunmuştur (p< 0.05). AHI NREM erkek OSAS’lı kadınlarda, AHI REM ise kadın OSAS’lı hastalarda yüksek bulunmuş fakat her iki parametre için cinsiyetler arası istatistiksel anlamlı fark bulunmamıştır.Kadınlarda hafif ve orta derecedeki OSAS erkeklere göre daha yüksek oranda gözlenirken; ağır OSAS ise erkeklerde kadınlara göre daha yüksek oranda gözlenmiş olup, bu farklılıklar istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p< 0.05). Sonuç: OSAS’lı kadınların OSAS’lı erkeklerden daha yaşlı ve obez olduğunu, daha düşük AHI değerine sahip olduklarını, semptomlarının benzer olduğunu gözlemlerken, klinisyenlerin kadın hastalarda OSAS tanısını düşünürken bu faktörleri göz önüne almaları gerektiğini vurgulamak istedik.

Keywords: