Özet:

Yetmiş sekiz yaşında erkek hasta üç aydır devam eden öksürük, nefes darlığı, kilo kaybı ve hemoptizi şikayetleri ile başvurdu. Hastanın 30 paket/yıl sigara içme öyküsü ve çevresel asbest maruziyeti mevcuttu. Akciğer tomografisinde karina düzeyinde 2 x 1 cm endolüminal kitle görünümü mevcut olup, mediastinal lenf nodu, parankimal tutulum yoktu. Yapılan fiberoptik bronkoskopide ana karinaya oturan, sol ana bronş girişini %90'a yakın, sağ ana bronş girişini %75'e yakın daraltan polipoid tümöral doku izlendi. Endoskopik argon plazma koagülasyon uygulanarak biyopsiler alındı ve lezyonun %90'dan fazlası rezeke edilerek hava yolu açıklığı sağlandı. Mikroskobik incelemede tümörün atipik mitotik figürler ve belirgin nükleer polimorfizm gösteren iğsi hücrelerden oluştuğu ve immünhistokimyasal çalışmada epitelyal membran antijen ile pozitif boyanma gösterdiği izlendi. Bu bulgularla olguya spindle hücreli sarkomatoid karsinom tanısı koyuldu. Baş-boyun bölgesi, larenks, gastrointestinal sistem, meme, genitoüriner sistem, cilt ve akciğer olmak üzere pek çok bölgeden gelişen spindle hücreli sarkomatoid karsinom olguları literatürde yer almakla birlikte trakeal kökenli bildirilen tümör olgusu bulunmamaktadır. Trakeanın primer malign tümörleri solunum sisteminde gelişen tümörlerin %0.2'sini oluşturmaktadır ve nadir olmaları sebebiyle insidans, epidemiyoloji, etyoloji ve tedavi yöntemleri ile prognoza etkisi olan faktörler hakkında bilgiler kısıtlıdır. En sık rastlanan histolojik tipler skuamöz hücreli karsinom ve adenoid kistik karsinomdur. Az rastlanan diğer histolojik tipte malign trakea tümörlerini bildiren serilerde spindle hücreli sarkomatoid karsinom olgusu olmaması ve bu tümörlerin nadir olmaları sebebiyle olgu klinik özellikleriyle birlikte sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler: