Özet:

Lupuslu gebelerde, fetal büyüme geriliği, perinatal mortalite ve morbiditede belirgin artış mevcuttur. Neonatal lupus. Sistemik lupus eritamatosuz (SLE) ile ilişkili maternal (Anti Ro / SS-A, ve Anti Ro / SS-B) antikorların plasentayı gebeliğin yaklaşık 12-16. haftalarında geçip, fetusu etkilemesiyle ortaya çıkan klinik tablodur. Fetusta kalp yetersizliği, hidrops ve sonrasında fetal kayba yol açması nedeniyle hastalığın en önemli komplikasyonu, hemen hemen daima kalıcı olan tam atrioventriküler (AV) bloktur. Olgumuz; 29 yaşında. G2, P1, A0, Y1. Prenatal takibinde 25. gebelik haftasında nefes darlığı ve göğüs ağrısı şikayeti ile kliniğimize başvurdu. Yapılan Doppler USG'de fetal bradikardi saptanması sonucu tetkik amaçlı yatırıldı. Annenin ekokardiyograŞ'sinde orta MY, haŞf AY ve perikardial efüzyon saptandı. Laboratuvar incelemesinda ANA(+), ACA (+), LE hücresi (+),ASMA (+), Anti DsDNA(-), Anti Ro/SS-A (+) olarak saptandı ve hastaya SLE tanısı konuldu. 38. gebelik haftasında sezeryan ile 3600gr. ve 6/8 apgar'lı, kalp tepe atımı 50-60 /dak. arasında olan bir erkek bebek doğurtuldu. EKG'sinde AV tam blok saptandı, ekokardiyograŞ' de konjenital kalp hastalığı bulgusu saptanmadı. Kalıcı pacemaker takılması için ileri bir merkeze gönderildi. Postpartum 3. Günde bebeğe pacemaker takıldı, takıldıktan 3 saat sonra ex oldu. Fetal bradikardi saptanan fetuslerin annelerinde Anti Ro / SS-A, ve Anti Ro / SS-B antikorları aranmalı, konjenital kalp hastalığı ile birlikteliği yönünden fetal ekokardiyograŞ yapılmalıdır.

Anahtar Kelimeler: