Özet:

Amaç: COVID-19 pnömonisi olan ve olmayan hastalar arasındaki klinik ve hematolojik parametrelerdeki farklılıkların irdelenmesi, yatış ve taburculuk değerlerinin kıyaslanması, laboratuvar parametrelerinin yanında nötrofil-lenfosit oranı (NLO), monosit-lenfosit oranı (MLO) ve trombosit-lenfosit oranı (TLO)’ nın pnömoni açısından öneminin karşılaştırılması amaçlandı. Hastalar ve Yöntem: Retrospektif yaptığımız çalışmada Enfeksiyon Hastalıkları servisinde Nisan 2020-Temmuz 2020 tarihleri arasında yatarak tedavi alan COVID-19 tanılı 506 hasta dahil edildi. Hastaların 256’sı pnömoni tablosu olan (%50,6), 250’si pnömoni tablosu olmayan (%49,4) COVID-19 tanılı olgular idi. Her iki hasta grubunda dosya bilgileri taranarak demografik veriler, yatış ve taburculuklarındaki laboratuvar parametreleri, NLO, MLO ve TLO irdelenip karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların medyan yaşı 44,5 (16-89) yıl olup, %55,5 (n= 281)’i erkek idi. Pnömonisi olan hastaların medyan yaşı pnömonisi olmayanlara göre daha yüksekti ve bu grupta kadın cinsiyet sıklığının daha fazla olduğu görüldü (her iki durumda p<0,05). Pnömonisi olanların hastanede ortanca kalış süresi pnömoni olmayanlara göre daha yüksekti (p:0,009). Pnömonisi olanlarda olmayanlara göre yatış ve taburculuk lenfosit sayısı anlamlı olarak daha düşük idi (p değeri sırasıyla: <0,001, 0,007). Pnömonisi olanlarda olmayanlara göre yatış eozinofil sayısı anlamlı olarak daha düşük gözlendi (p<0,001). Pnömonisi olan hastaların yatış ve taburculuk NLO pnömonisi olmayan hastalara göre anlamlı olarak daha yüksek gözlendi (p sırasıyla <0,008, <0,007). Her iki grupta taburculuk NLO değeri yatış değerine göre düşük saptandı (her iki durumda p <0.001). TLO pnömonisi olanlarda olmayanlara göre hem yatış hem de taburculukta daha yüksek görüldü (her iki durumda p <0,001). MLO incelendiğinde taburculuk MLO değerleri pnömonisi olanlarda daha yüksek gözlendi (p=0,001). Pnömoniyi öngörme açısından yapılan ROC analizinde yatış eozinofil değerinin ≤0,02/µL olmasının AUC:0,668, %56,3 sensitivite, %71,2 spesifiteye, monosit değerinin ≤0,5/µL olmasının AUC:0,631, %55,1 sensitivite, %67,6 spesifiteye, TLO değerinin >105,7 olmasının AUC:0,611, %75,4 sensitivite, %46,0 spesifiteye sahip olduğu gözlendi. Sonuç: Bu çalışmada özellikle monosit, eozinofil sayıları ve TLO oranlarının COVID-19 pnömonisindeki önemi gösterilmiş oldu.

Anahtar Kelimeler: