Özet:

Amaç: Laparoskopik myomektomi sırasında belirgin hemorajiye neden olarak postoperatif hemoglobin düşüşüne etki eden faktörlerin belirlenmesi Gereç ve Yöntem: Tersiyer merkezde 5 yıllık süre boyunca laparoskopik myomektomi operasyonu geçiren ve hastane bilgi yönetimi sistemine verileri eksiksiz girilmiş hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya toplam 152 hasta dahil edildi. Tüm hastalardan postoperatif 8. saatte hemogram kontrolü yapıldı. Preoperatif hemoglobin değerinin 2 g/dL azalması belirgin hemoraji olarak kabul edildi. Vaka grubu 38, kontrol grubu 114 hasta içermekteydi. Gruplar; toplam myom boyutu, dominant myom boyutu, 1’den fazla myom varlığı gibi intraoperatif hemorajiye neden olabilecek faktörler açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Dominant myom boyutunun 6 cm’den büyük olması ve 1’den fazla sayıda myomun çıkarılması postoperatif belirgin hemoglobin düşüşüne neden olsa da hastanede kalış süresi bu durumdan olumsuz olarak etkilenmemektedir. Sonuç: Laparoskopik myomektomi öncesi her hasta mutlaka görüntüleme yöntemleriyle değerlendirilmeli ve myomlar haritalandırılarak cerrahi yaklaşım buna göre belirlenmelidir. Çok sayıda myom varlığı veya dominant myomun büyük olduğu durumlarda hastalar ameliyat öncesi dönemde transfüzyon ihtiyacı ve laparotomiye dönüş hakkında bilgilendirilmeli, intraoperatif hemostaz konusunda dikkatli olunmalıdır.

Anahtar Kelimeler: