Abstract:

Amaç: Santral dev hücreli granüloma sıklıkla mandi- bula ve maksillada lokalize olan, non-odontojenik patolojik bir lezyondur. Etiyolojisi tam olarak bilinme- mektedir. Lezyonun cerrahi olarak uzaklaştırılmasıçok uygulanan tedavi yöntemidir. Amacımız bu vakada santral dev hücreli granülomanın iliak greft ve hareketli yer tutucu aparey kullanılarak rehabili- tasyonunu rapor etmektir. Vaka raporu: 10 yaşındaki erkek hasta kliniğimize mandibula anterior sol bölgede şişlik şikayetiyle başvurdu. Alınan anamnezde, şikayetin olduğu bölgeye yaklaşık 1 yıl önce cerrahi bir müdahale yapıldığı, fakat şişliğin altı ay önce tekrar oluştuğu öğrenildi. Genel anestezi altında lezyon çıkartıldı. Mandibular sol santral, lateral, kanin ve birinci premolar dişler çekildi. Mandibulada oluşan defekt iliak greftle onarıldı. Çıkarılan kitlenin histopatolojik incelemesi yapıldı ve santral dev hücreli granülom tanısı konuldu. Operasyon sonrası yapılan 12 aylık takipte herhangi bir problemle karşılaşılmadı. Daha sonra hastaya hareketli yer tutucu bir aparey yapıldı. Sonuç: Literatürde santral dev hücreli granülom gibi agresif lezyonların %72 rekürens oranı olduğu görül- mektedir. Rekürens gösteren vakalarda kortikostreoid enjeksiyonu, sistemik kalsitonin uygulaması gibi konservatif yöntemlerin başarısı kesin değildir. Cerrahi tedavi çene kemiklerinde major defektlere neden ola- bilir ve fasiyal konturu bozabilir. Böyle bir durumda de- fektin iliak greftle tamiri estetik problemleri çözecektir ve protezle rehabilitasyon imkanı sunacaktır.

Keywords: