Abstract:

Kronik obstrüktif akciğer hastalığında pulmoner fonksiyonel parametreler ve kan kotinin düzeyi Giriş: Sigara, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)'nın en önemli nedenidir ve kotinin tütün maruziyetinin güvenilir bir göstergesidir. Çalışmamızda KOAH'lı hastalarda ve kontrol grubu olarak sağlıklı gönüllülerde akciğer fonksiyon parametreleri (%FVC, FEV1, FEV1/FVC ve FEF%25-75), sigara öyküsü ve kan kotinin düzeyi arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Kliniğimize başvuran 102 KOAH'lı hasta ve 106 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edildi. Hastaların ve gönüllülerin spirometrik incelemeleri yapıldı. Kan örneklerinde kotinin düzeylerinin belirlenmesi için basit, hızlı ve güvenilir bir gaz kromatografi-kütle spektrometresi (GC-MS) yöntemi kullanıldı. Gereç ve Yöntem: Kotinin düzeyi cut-off değeri 41.12 ng/mL olarak belirlendi (%97.2 sensitif ve %100 spesifik). Halen sigara içen grupta ortalama paket/yıl ve kotinin düzeyi arasında anlamlı bir ilişki gözlendi (p< 0.05). Ortalama kotinin düzeyleri; hiç sigara içmeyen, sigarayı bırakmış ve sigara içenler için sırasıyla 6.1, 8.8 ve 467.0 ng mL-1 idi. Kotinin düzeyi ile %FVC, %FEV1 ve FEV1/FVC arasında ilişki gözlenmedi (p> 0.05). Hasta grubunda FEF%25-75 ve kotinin düzeyi arasında ilişki bulunmamakla beraber sigara içen kontrol grubunda negatif korelasyon bulundu (p< 0.05; r= -0.372). Bulgular: Çalışmamızla kotininin tütün maruziyetini gösteren güvenilir bir belirteç olduğunu bir kez gözlemledik. Elde ettiğimiz en belirgin sonuç ise FEF%25-75 değeri ve kotinin düzeyi arasındaki negatif korelasyondur; bu bulgu KOAH'ın erken evresinde sigaranın periferik hava yollarındaki etkisinden kaynaklanabilir.

Keywords: