Abstract:

Amaç: Tibia diafiz kırığı nedeniyle kilitli intramedüller çivi uygulanan hastaların klinik ve radyografik orta dönem sonuçlarının değerlendirilmesi. Çalışma planı: Tibia diafiz kırığı nedeniyle kilitli intramedüller çivi ile internal tespit uygulanan 67 hasta (45 erkek, 22 kadın; ort. yaş 36,9; dağılım 16-69) çalışmaya dahil edildi. Kırıklar 42 hastada sağ, 25 hastada ise sol tarafta idi. Hasta grubumuzda, kırığın oluş anından ameliyata kadar geçen süre ortalama 12 gün (dağılım 1–35 gün), ortalama takip süresi ise 46,5 ay (dağılım 6–123 ay) idi. Takip sonuçları Johner ve Wruhs kriterlerine göre değerlendirildi. Sonuçlar: Çalışma grubumuzda ortalama kaynama süresi 21,1 hafta olarak bulundu (medyan 18 hafta, dağılım 6–36 hafta). Johner ve Wruhs kriterlerine göre 67 olgunun 36’sında (%53,7) mükemmel, 17’sinde (%25,3) iyi, 7’sinde (%10,5) orta ve 7’sinde (%10,5) kötü sonuç elde edildi. 67 olgunun 14’ünde (%20,9) açısal dizilim kusuru, 12’sinde (%17,9) komşu eklem hareket kısıtlılığı görüldü. Çıkarımlar: Bu çalışma grubunda klinik başarı oranını düşüren en önemli iki faktörün açılı kaynama ve komşu eklem hareket kısıtlılığı olduğu görüldü. Bu iki problemin de, primer cerrahi esnasında kırık redüksiyonuna dikkat edilmesi, sistemin statik kilitlenmesini gerektiren olguların iyi belirlenmesi, dinamizasyon ve yük verme zamanına daha dikkatli karar verilmesi, aynı zamanda bu hastaların düzgün bir rehabilitasyon programına alınması gerekliliği ortaya çıkmıştır.

Keywords: