Abstract:

Giriş Rotterdam Bilgisayarlı Tomografi (BT) skorlama ve Helsinki BT skorlama sisteminin geriatrik popülasyonda TBH (travmatik beyin hasarı) sonrası 30 günlük mortaliteyi tahmin etme yeteneklerinin karşılaştırmasını sağlamayı amaçlamaktadır. Metod Acil servise travma ilişkili şikayetlerle başvuran 65 yaş ve üstü hastalar ICD kodları üzerinden retrospektif olarak tarandı ve izole kafa travması mevcut olup beyin BT ile tetkik edilmiş olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet gibi demografik verileri, travma mekanizmaları, geliş muayenesinde Glasgow Koma Skalası (GKS), ışık refleksi bilgileri, entübe olup olmadığı ve opere olup olmadığı, acil servis sonlanım bilgisi taranarak kaydedildi. Hastaların beyin BT görüntüleri incelenerek Rotterdam ve Helsinki BT skorları hesaplandı ve bunlar arasındaki ilişkiye bakıldı. Bulgular Çalışmamıza dahil edilen 890 hastanın 403 (%45.3) erkekti. Çalışmamızda 683 hastanın 1 metreden daha düşük yükseklikten düştüğü, 195 tanesinin çarpma veya direkt darbe alma şeklinde olduğu görüldü. Hastaların bir aylık mortalite bilgisine bakıldığında 22 hastanın öldüğü ve 868 hastanın sağ olduğu saptandı. Erkek hastalarda ölüm oranı %3,7 iken kadın hastalarda bu oran %1,4 olarak bulunmuş olup mortalite açısından cinsiyetler arasında anlamlı fark saptandı. Hastaların Rotterdam ve Helsinki BT Skorları ve bir aylık mortaliteleri ROC analizi ile incelendiğinde Rotterdam BT Skoru için eğri altında kalan alan sırasıyla 0.564 ve 0.603 olarak bulundu. Hastaların Rotterdam BT Skoru ve Helsinki BT skoru 1 aylık mortaliteyi tahmin etmede spesifitesi sırayla %99,08 ve %99,19 olarak hesaplandı. Sonuç TBH ile başvuran geriatrik popülasyonda Rotterdam ve Helsinki gibi BT skorlamalarının kullanımı bize 30 günlük mortaliteyi tahmin etmemizi olanak sağlamaktadır.

Keywords: