Görüntüleme
21
İndirme
4
Amaç: Çalışmamızda hipertansif hastalarda hızlı seri anestezi indüksiyonu sırasında üç farklı grup ilaç uygulamasının, laringoskopi ve entübasyona hemodinamik cevap üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Yöntem: Çalışmanın randomize prospektif bir çalışma olarak yapılması planlandı. Çalışmaya, hipertansiyonu olan American society of anesthesiologists (ASA) II-III grubu, 18-79 yaş arası 90 hasta dahil edildi. Hastalar randomize olarak 30’ar kişilik 3 gruba ayrıldı. Üç dakikalık preoksijenasyonu takiben Grup R’deki hastalara 1µg/ kg remifenatnil+ 5 mg/kg sodyum tiyopental, Grup L’deki hastalara 1 mg/kg lidokain+5mg/kg sodyum tiyopental, Grup F’deki hastalara 2µg/ kg fentanil+5 mg/kg sodyum tiyopental ile indüksüyon yapıldı. Kas gevsetici olarak 1 mg/kg roküronyum bromür IV enjekte edildi ve 60 sn sonunda entübasyon gerçekleştirildi. Tüm hastalar için entübasyon skorlaması yapıldı. İndüksiyon öncesinde, entübasyon sırasında, entübasyonu takiben 1, 3, 5 ve 10. dakikalarda hastaların hemodinamik parametreleri kaydedildi. Bulgular: Demografik veriler ve entübasyon skorlaması açısından gruplar arası anlamlı fark bulunmadı. Sistolik arter basıncları entübasyon sonrası, 1, 3 ve 5. dakikalarda Grup L’de, Grup F ve Grup R’ye göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Diyastolik arter ve ortalama arter basıncları Grup L’de entübasyon sonrası, 1 ve 3. dakikalarda en yüksek olarak tespit edildi. Grup R’de sistolik, diastolik ve ortalama arter basınçları entübasyon sonrası 10. dakikaya kadar bazal değerlerin altında tespit edildi. Entübasyon sonrası 1 ve 3. dakika kalp atım hızı değerleri açısından Grup L en yüksek, Grup R’de en düşük olarak tespit edildi. Sonuç: Remifentanil, laringoskopi ve entübasyona karşı gelişen hemodinamik yanıtın azaltılmasında lidokain ve fentanilden daha etkili ve hipertansiyon hastalarında hızlı seri anestezi indüksiyonu sırasında hemodinamik stabilizasyon sağlanması için daha iyi bir tercih olarak gözükmektedir.
Purpose: Our study aimed at comparing the effects of three different groups of medications during rapid serial anesthesia in hypertensive patients on the hemodynamic response to laringoscopy and entubation. Method: The study was planned to be conducted as a randomized prospective study. The study included the American Society of Anesthesiologists (ASA) II-III group of 90 patients aged 18-79. Patients were randomly divided into 3 groups of 30 people. After three minutes of preoxidation, 1μg/kg remifenatnil+ 5 mg/kg sodium tiopental were induced to patients in Group R, 1 mg/kg lidocaine+ 5 mg/kg sodium tiopental to patients in Group L, and 2μg/kg fentanil+ 5 mg/kg sodium tiopental to patients in Group F. 1 mg/kg of rocuronyum bromide IV was injected as a muscle detergent and entubation was carried out at the end of 60 seconds. An enthusiasm was made for all patients. The hemodynamic parameters of patients were recorded in 1, 3, 5 and 10 minutes before induction, during entubation, after entubation. Results: There was no significant difference between the groups in terms of demographic data and entubation scores. The systolic arterial pressure was significantly high in Group L in the 1, 3 and 5 minutes after entubation, compared to Group F and Group R. Diastolic artery and average arterial pressure were detected at the highest level in 1 and 3 minutes after entubation in Group L. In group R, systolic, diastolic and average arterial pressure after entubation 10. It was found below the basal values for a minute. In the 1 and 3 minutes after entubation, the heart rate was the highest in Group L and the lowest in Group R. The result: Remifentanil appears to be more effective in reducing the hemodynamic response to developing laryngoscopy and entubation than lidocaine and fentanyl, and a better choice for providing hemodynamic stabilization during rapid serial anesthesia in patients with hypertension.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
