Özet:

Akut solunum yetmezliği nedeniyle solunumsal yoğun bakım ünitesine kabul edilen kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan olgularda invaziv mekanik ventilasyondan ayırma süresinin (AS) belirgin farklılıklar gösterdiği gözleminden hareketle retrospektif kohort çalışma planladık. Çalışmaya invaziv mekanik ventilasyon sonrası başarıyla ekstübe edilen 59 KOAH olgusu alındı. Ayırma modu olarak hastaların çoğunda SIMV + PSV kullanıldı. Çalışma popülasyonu AS'ye göre iki gruba ayrıldı: Grup 1: AS ≤ 24 saat (n= 32), grup 2: AS > 24 saat (n= 27). Gruplar demografik ve klinik özellikleri, vital bulguları, arter kan gazları, laboratuvar bulguları ve tedavi özellikleri açısından karşılaştırıldı. Ortalama AS grup 1'de 13 ± 8 saat, grup 2'de 58 ± 34 saat bulundu (p< 0.001). Lojistik regresyon analizinde AS'nin 24 saatten uzun olması için prediktif faktörler: Bazal kalp hızının yüksek olması, ayırma gününde pH'nın alkalotik olması, midazolam infüzyon süresi ve akciğer grafisinde amfizematöz bulguların baskın olması. Sonuç olarak, KOAH'ta mekanik ventilatörden ayırma süresinin hasta ve hastalığa ait özelliklerin yanı sıra tedavi özelliklerinden de etkilenebileceği kanısındayız.

Anahtar Kelimeler: