Abstract:

Giriş: Bu çalışma ile kliniğimizde akut pankreatit tanısıyla takip edilen hastaların etiyoloji,tanı ve tedavi yöntemleri, morbidite, mortalite ve Ranson kriterlerinin prognoza etkisiretrospektif olarak analiz edildi. Gereç ve Yöntem: Düzce Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı’nda 2003–2008 yıllarında44’ ü (%70.9) ) hafif, 18’ i (%29.1) şiddetli toplam 62 Akut Pankreatit (AP) vakası retrospektifolarak analiz edilmiştir. Bulgular: Akut pankreatitin etiyolojik nedenlerden safra taşı 40 (%64,5), idiyopatik 11 ( %17.7), hiperlipidemi 4 (% 6.4), alkol-hiperlipidemi 3 (%4.8), alkol 2 (%3,2), ERCP sonrası 2(%3.2) idi. Akut pankreatit tanısıyla takip edilen hastaların ortalama yaşı 59.6 (18 – 84) olup,23 (%37)'si erkek, 39 (% 63) 'sı da kadın idi. Biliyer pankreatitli 40 hastanın 14'üneEndoskopik Retrograd Kolanjiopankreatografi (ERCP) uygulandı. Biliyer pankreatitlihastaların, 2 sine de persistan biliyer pankreatit nedeniyle, 6 sına da kolesistit eşlik ettiği içinilk 48 saat içinde, 23 hastaya da akut atak sonrası kolesistektomi uygulanmıştır. Bilierpankreatitli İlk 6 vakanın 3’ üne laporoskopik kolesistektomi yapılırken açığa geçildi. Lokalanestezi altında 2 hastaya peritoneal lavaj, 4’üne tanısal diyagnostik laparoskopi, 2 ‘sine denekroz eksizyonu yapıldı. Ortalama hastanede kalış süresi hafif olgular için 9.8, ağır olgulariçin 11.2 gündü. Şiddetli gruptan etiyolojisi idiyopatik olan 3 ( % 4,8) hasta exitus olmuştur.Sonuç: Akut pankreatit mortalitesi yüksek seyredebilen bir hastalıktır. Akut pankreatitetiyolojisindesık biliyer nedenler rol oynamaktadır. İdiyopatik AP ikinci sıklıkta rol oynadığı,alkol oranının oldukça düşük olduğu izlenmiştir. Biliyer pankreatitli olguların tedavisinde ilkaşamada ERCP faydalı bir yöntemdir. Mortalitenin genelde Şiddetli AP’ li hastalarda gözlendiğigibi tanı,tedavi ve takip bu hastalarda önem arz etmiştir

Keywords: