Özet:

Trakeal ya da bronşiyal duvarın bronkoskopik olarak görülebilen endobronşiyal metastazları çok nadirdir ve prevalansının %2 oranında olduğu bildirilmiştir. Endobronşiyal metastaza en sık yol açan kanserler, meme, böbrek ve kolon karsinomlarıdır. Yine de diğer bazı tümörler endobronşiyal metastaz yapabilirler. Bunlar tiroid, over, parotis, maksilla, kemik, nazofarenks, prostat, mesane, uterus, plazmositom, melanom, testisler ve sarkomlar olarak sıralanabilir. Malign melanom, melonositlerin malign transformasyonu sonucu gelişmekte ve deri kanserlerinin %4'ünü oluşturmaktadır. Malign melanom metastazlarını esas olarak rejyonal lenf nodlarına, kemiklere ve merkezi sinir sistemine yapmaktadır. Ancak akciğerler de bu tümörün metastaz alanlarından birisidir. Akciğer metastazları genellikle pulmoner arterlere ulaşan tümör embolileri ile oluşur. Bronkoskopi ile saptanmış endobronşiyal malign melanom metastazı olguları oldukça sınırlı sayıdadır. Endobronşiyal metastaz nedeniyle sol total atelektazi oluşmuş olan olgumuzda diğer taraf ana bronş girişinde de benzer metastaz izlenmesi nedeniyle Diyot lazer ve rijit bronkoskopi ile endobronşiyal tedavi uygulandı. Bilindiği gibi, Nd-YAG ve Nd-YAP lazerler uzun süredir endobronşiyal tedavide güvenle kullanılan etkinliği kanıtlanmış yöntemlerdir. Diyot lazer ise üroloji, dermatoloji ve endovasküler cerrahide güvenle kullanılmasına karşın terapötik bronkoskopide kullanımı yeni ve sınırlıdır. Olgumuz hem nadir görülen bir endobronşiyal metastazı olması hem de bu klinik durumun yönetiminde yeni bir tedavi yönteminin kullanılması nedeniyle sunulmuştur.

Anahtar Kelimeler: