Abstract:

Amaç: İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Hastanesi’nde 24 saat hizmet veren Travma ve Acil Cerrahi Polikliniği’nde düzenlenen adli raporların genelge, rehber, tıbbi yaklaşım ve tıp etiği çerçevesinde değerlendirilmesi ve bu kapsamda adli rapor standardizasyonunun tartışılması amaçlanmıştır.   Gereç ve Yöntem: 01.07.2014-30.06.2017 tarihleri arasında çalışmacılar tarafından İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Travma ve Acil Cerrahi Polikliniği’nde başvuran erişkin ve çocuk olgulara ait adli olgular ve adli raporların değerlendirilmesi yapıldı. Bulgular: İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Travma ve Acil Cerrahi Polikliniği’ne 01.07.2014-30.06.2017 tarihleri arasında 21500 hastanın başvurduğu, 5399 (%25.1) adli rapor düzenlendiği tespit edilmekle birlikte bunların hastane arşivinden 4989’una ulaşılarak değerlendirilmeye dahil edildi. Bu raporların 25’inin (% 0.5) okunamaması nedeni ile çalışma dışı bırakıldı. Değerlendirmeler 4964 adli rapor üzerinden yapıldı. Adli raporların olay türlerine göre ilk sırada % 39.5 oranında trafik kazası, ikinci sırada % 31.2 oranla künt travmatik etkili eylem ve üçüncü sırada ise % 9 oranla kesici delici alet yaralanması sonucu meydana geldiği belirlenmiştir. Başvuruya yönelik değerlendirildiğinde; % 96.6’sında başvuru tarihi, % 95.2’sinde başvuru saatinin, % 5.5’unda başvuru şeklinin olduğu belirlendi. Çalışmaya dahil edilen adli raporların % 88.3'ünde olay tarihi, % 81.3'ünde olay saati, %12.9’unda olay öyküsünün kayıtlı olduğu saptandı.  Adli raporlarda rapor numarası, rapor tanzim tarihi-saati, muayeneye gönderilme nedeni, muayene edilenin kimlik bilgileri, olay öyküsü, muayene tarihi-saati, lezyonların yerleri, lezyon boyutları gibi özelliklerin kaydında eksikliklerin olduğu belirlenmiştir. Tartışma: Adli olguların saptanmasında ve bildiriminde tam, doğru ve kurallara uygun bir muayenenin yapılması, muayene sonucunda tespit edilen bulguların anlaşılabilir bir şekilde belirtilmesi ve düzenlenecek adli raporun hukuki standartlara göre olması adalet sisteminin hızlı ve doğru bir şekilde işlemesine neden olmaktadır. Hekimlerin, TCK’nun adli olgularla ilgili maddelerine göre ayrıntılı değerlendirme yapmaları ve standart uygulamaları kullanarak adli rapor düzenlemeleri gerekmektedir. Hekimlerin, bu alanda hizmet içi eğitim programlarına “Adli olgu, Adli Rapor Düzenlenmesi” konusunun yanı sıra temel kanun ve yönetmeliklerde yapılan değişikliklerin eklenmesi, bu eğitimlerin periyodik olarak yapılması ile Üniversitemiz Travma ve Acil Cerrahi Polikliniği’nde düzenlenen adli raporlardaki hataları azaltacağı ve standartlara daha uygun adli raporların düzenlenmesinin sağlanabileceği kanısına varılmıştır.

Keywords: