Görüntüleme
9
İndirme
2
Çarpan kalpte koroner arter bypass (ÇKKAB) cerrahisinde farklı anestezik ilaç kombinasyonlarının hemodinami, oksijenasyon ve derlenme profiline etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. ÇKKAB cerrahisi planlanan, 60 olgu (EF>%40) rastgele beş gruba ayrıldı (n=12). Grup I’de anestezi indüksiyonu ketamin (2 mg/kg) ve fentanil (5 µg/kg), idamesi izofluran (%0.5-1.2) ile sağlandı. Grup II ve V’de indüksiyonda etomidat (0.3 mg/kg) ve fentanil (5 µg/kg), idamede Grup II’de izofluran (%0.5-1.2), Grup V’de ise sevofluran (%0.8-2.5) kullanıldı. Grup III ve IV’de indüksiyonda midazolam (0.15 mg/kg) ve fentanil (5-7 µg/kg), idamede Grup IV’de izofluran (%0.5-1.2), Grup III’de midazolam infüzyonu (0.1 µg/kg/dk) verildi. Grup I, II ve V’de indüksiyon öncesi sedasyon amacıyla midazolam, bölünmüş dozlar halinde (0.1 mg/kg’e kadar) uygulanırken, Grup III ve IV’de 1-3 mg verildi. Tüm gruplarda idamede fentanil infüzyonu (2-5 µg/kg/sa) uygulandı. Hemodinamik parametreler, oksijen tüketimi ve şant fraksiyonu farklı dönemlerde kaydedildi. Spontan solunum, ekstübasyon, mobilizasyon ve yoğun bakımdan çıkış için geçen süreler kaydedildi. İndüksiyon sonrası kardiyak debideki azalma, Grup I ve IV’e göre Grup II’de daha az (p<0.01 ve p<0.05), diğer parametreler ise benzer bulundu. Sonuç olarak, ÇKKAB cerrahisinde farklı anestezik ilaç kombinasyonları ile benzer hemodinamik ve postoperatif derlenme özellikleri gözlenmesine rağmen, anestezi indüksiyonu sonrası gözlenen kardiyak debi değişiklikleri dikkate alındığında, ventrikül fonksiyonları korunmuş kardiyak olgularda, etomidat, fentanil ve izofluran kombinasyonunun iyi bir seçim olacağı kanısındayız.
In the coronary arter bypass surgery in the heart we aimed at comparing the effects of different anesthetic medication combinations on the hemodynamics, oxygenation and assembly profile. The CHCAB surgery was planned, 60 events (EF>40%) were randomly divided into five groups (n=12). In Group I, anesthesia induction was provided with ketamine (2 mg/kg) and fentanyl (5 μg/kg), and isofluran (0.5-1.2%). In Group II and V, etomidate (0.3 mg/kg) and fentanyl (5 μg/kg) were used for induction, isofluran in Group II (0.5-1.2 per cent) and sevofluran in Group V (0.8-2.5 per cent). In group III and IV, induction was given midazolam (0.15 mg/kg) and fentanil (5-7 μg/kg), in group IV isofluran (0.5-1.2%) and in group III midazolam infusion (0.1 μg/kg/min). For pre-induction sedation in Groups I, II and V, midazolam is administered in divided doses (0.1 mg/kg) and 1-3 mg in Groups III and IV. In all groups, fentanyl infusion was applied (2-5 μg/kg/h). Hemodynamic parameters, oxygen consumption and shant fraction were recorded in different periods. Spontaneous breathing, extubation, mobilization and intense care exit periods were recorded. Reduction in postinduced heart rate was less in Group II (p<0.01 and p<0.05) compared to Group I and IV, while other parameters were similar. As a result, despite the observation of similar hemodynamic and postoperative assembly characteristics with different anesthetic medication combinations in CCCB surgery, considering cardiovascular changes observed after anesthesia induction, we believe that ventricular functions in preserved cardiovascular events, the combination of etomidate, fentanyl and isofluran will be a good choice.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
