Abstract:

Obstrüktif uyku apne (OSA) hastalarında egzersiz kısıtlılığının mekanizmaları ve maksimal kardiyopulmoner egzersiz testi (KPET)'nin güvenilirliği konusunda mevcut bilgi oldukça sınırlıdır. Bu çalışmada, orta-ileri derece OSA hastalarında egzersiz kapasitesinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Ondokuz OSA hastası (üç kadın, 16 erkek) ile yaş ve vücut kitle indeksi bakımından benzer 11 gönüllü kontrol grubu (dört kadın, yedi erkek) egzersiz öncesi istirahat döneminde solunum fonksiyon testi ve daha sonra bisiklet ergometresinde maksimal KPET'ye alındı. Tüm çalışma grubu KPET'yi komplikasyonsuz tamamladı. Kontrol grubunda kondisyon eksikliğine bağlı egzersiz sınırlanması saptandı. Hasta grubunda egzersiz süresince ventilasyonda mekanik sınırlanma ya da kardiyak iskemi lehine bulgu saptanmadı. Beş hastada egzersiz sınırlanması yoktu; altı hastada ventrikül disfonksiyonu ile uyumlu olduğu düşünülen düşük VO2peak, düşük anaerobik eşik ve düşük oksijen nabzı gözlendi. Diğer altı hastada ise periferik damar hastalığını düşündüren düşük VO2peak, düşük anaerobik eşik ve hesaplanan maksimum kalp tepe atımının %85'inden daha düşük kalp tepe atımı saptandı. İki hastada ise kondisyon düşüklüğü ile uyumlu olarak düşük VO2peak, düşük anaerobik eşik ve maksimal egzersiz düzeyinde normal sınırlarda oksijen nabzı ve kalp tepe atımı gözlendi. Orta-ileri derece OSA hastalarında egzersiz kapasitesi düşüklüğünün daha sıklıkla ventrikül disfonksiyonu ya da periferik damar hastalığı gibi kardiyovasküler nedenlerden kaynaklanabileceği ve bu hasta grubunda maksimum KPET'nin ciddi komplikasyonlara neden olmadan tolere edilebileceği sonucuna varıldı.

Keywords: