Özet:

Lumbosakral bolgeye uygulanan cerrahi girisimler sonrasi olusan doku defektlerinin kapatilmasi zorlayici bir prosedur olarak karsimiza cikmaktadir.Latissimus dorsi kas flebi de lumbosakral defektler icin siklikla kullanilan flepler arasindadir.Defekt yerine gore latissimus dorsi kasi major pedikulu olan torakodorsal arter ve ven uzerinden kaldirilabilecegi gibi segmental pedikuller olan interkostal arter perforatorleri uzerinden de kaldirilabilir.Segmental pedikul uzeinden cevrilen latissimus dorsi kas flebi sik kullanilmamakla beraber kapatimi icin fazla alternatifi olmayan lumbosakral defektlerin kapatiminda cok yararlidir.Bu calismamizda skolyoz sebebiyle daha once opere olan ve sirt orta hatta fiksator ekspoze doku defekti olan hastanin reverse turnover latissimus dorsi kas flebi ve bilateral bipedikullu cilt flebi ile rekonstruksyonu olgusu sunulmaktadir. Skolyoz deformitesi olan 35 yasinda kadin hasta Daha once 1 yasinda skolyoz sebebiyle opere olmus.Yaklasik 1 sene once de dis merkezde revizyona ihtiyac duyulmus yeni fikasotorler konmus.Sonrasinda fiksator ekspoze doku defekti gelisen hasta 3 kere debridmana alinmis ve VAC tedavisi gormus.Defektinin kapanmamasi uzerine tarafimiza yonlendirilen hastaya reverse turnover latissimus dorsi kas flebi ve bilateral bipedikullu cilt flebi ile rekonstruksyon yapildi.Hastaya operasyon sirasinda uygulanan islemler ve postoperatif takip sonuclari irdelendi. "ters" veya "distal bazli" latissimus dorsi flepleri olarak adlandirilan sekonder segmental damarlara dayali latissimus dorsi flepleri, spinal,lomber ve ust sakral bolgelerin defektlerini onarmak icin kullanilmistir.Cogu olguda cilt kismi gerekli olmamakla beraber kas flebi olarak kaldirilir ve transpozisyon tavriyla yapilir. Latissimus dorsi kasinin reverse turnover flebi, mikrovaskuler anastomoz olmaksizin, lomber bolgenin buyuk defektlerinin basarili bir sekilde onarilmasini saglar. (SETB-2018-08-114)

Anahtar Kelimeler: