Özet:

Amaç Gebelik kolestazı olgularında ani fetal kaybın nedeni safra asitlerinin fetal kardiyak iletiyi bozması olarak öne sürülmektedir. Biz çalışmamızda ursodeoksikolik asit tedavisinin fetal kardiyak fonksiyonlar üzerine etkisini incelemeyi planlandık. Yöntem Prospektif kohort çalışması üçüncü basamak bir merkezde planlandı. Çalışmaya gebelik kolestazı tanısı almış olgular dahil edildi. Fetal kardiyak fonksiyonlar ursodeoksikolik asit tedavisi öncesi ve sonrası değerlendirildi. Fetal miyokardiyal performans indeksi (MPİ), AV ileti zamanı (mekanik PR aralığı) ve E/A oranları incelendi. Bulgular Ursodeoksikolik asit tedavisi sağ ve sol ventrikül miyokardiyal performans indeksinde düzelmeye neden olmaktadır. Tedavi öncesi sağ ventrikül MPI 0.44±0.02 ms iken tedavi sonrası 0.43±0.01 ms olarak bulundu. Tedavi öncesi sol ventrikül MPİ 0.45±0.02 ms iken tedavi sonrası 0.43±0.02 ms olarak bulundu. AV ileti zamanının ursodeoksikolikasit tedavisi sonrası kısaldığını tespit edildi (116.4±4.1’e karşı 112.2±4.1). E/A oranları, periferik ve santral Doppler dirençleri tedaviden etkilenmemektedir. Sonuç Ursodeoksikolik asit tedavisi sonrası MPİ düzelmektedir. Bu düzelmenin klinik olarak perinatal morbidite ve mortalite üzerine etkisi ancak daha fazla hasta ile prospektif çalışmalar yapılarak gösterilebilir.

Anahtar Kelimeler: