Bu çalışmanın amacı, birinci basamak sağlık kuruluşlarında uygulanan Performansa Dayalı Ek Ödeme Sisteminin (PDEÖS) hizmet sunumu üzerindeki etkisini ortaya koymak ve olası sorun ve çözüm önerilerini belirlemektir. Araştırma, Ankara ili metropolitan alanında yer alan yedi sağlık grup başkanlığına bağlı 104 sağlık ocağı arasından rastgele örnekleme yöntemine dayalı olarak seçilen 16 (%15,4) sağlık ocağında yapılmıştır. Çalışma, kalitatif ve kantitatif araştırma olmak üzere iki aşamadan oluşmaktadır. Kalitatif araştırma aşamasında, PDEÖS’nin hizmet sunumu üzerindeki etkisini ortaya koymak için araştırma kapsamındaki sağlık ocakları sorumlu hekimleri (n=16) ve sorumlu hemşireleri (n=16) ile yapılandırılmış görüşmeler yapılmıştır. Görüşmeler sonucunda PDEÖS’ye ilişkin 18 olumlu, 22 olumsuz görüş ve 22 öneri tespit edilmiştir. Bu görüşlerden yola çıkarak hazırlanan anket formu araştırmanın ikinci aşamasında, seçilen sağlık ocaklarında çalışan tüm hekim ve yardımcı sağlık personeline uygulanmıştır. Araştırma bulgularına göre, PDEÖS’nin olumlu yönleri arasında “Uygulama ekonomik fayda sağlamaktadır”; olumsuz yönleri arasında “Maaşlarda iyileştirme yapılmasını gündem dışında bırakmaktadır”; ve olumsuz yönlerinin düzeltilmesine ilişkin öneriler arasında “Sağlık ocakları arasında alt yapı farkı giderilmelidir” ifadelerine katılım düzeyi diğerlerinden daha fazladır. Yapılan analizler PDEÖS’nin 18 olumlu yönünden 2’sine, 22 olumsuz yönünden 6’sına ve olumsuz yönlerin giderilmesine ilişkin öne sürülen 22 öneriden de 6’sına katılım düzeyinin meslek gruplarına göre farklılık gösterdiğini göstermiştir (p
The aim of this study is to reveal the impact of the Performance Based Additional Payment System (PDEÖS) applied in first-level health institutions on the offer of services and to identify possible problems and solutions. The study was carried out in 16 (15.4%) health centres, selected based on random sampling method from 104 health centres associated with the chairman of the seven health groups located in the metropolitan area of Ankara. The study consists of two stages: qualitative and quantitative research. In the qualitative research phase, a structured conversation with the responsible physicians (n=16) and the responsible nurses (n=16) in the field of research was conducted to reveal the impact of PDEÖS on the service supply. The talks resulted in 18 positive, 22 negative views and 22 proposals on PDEÖS. The survey form prepared on the basis of these opinions was applied to all doctors and assistant health staff working in the selected health care facilities in the second phase of the research. According to the research findings, among the positive aspects of PDEÖS, the "application provides economic benefits"; among the negative aspects, "the improvement in salaries leaves out of the agenda"; and among the recommendations on the correction of the negative aspects, the level of participation in the statements "the sub-structure difference between the health sectors should be removed" is higher than others. Analysis showed that PDEÖS’s participation levels vary from 18 to 2 and 22 to 6 of the 22 proposals on the elimination of the negative aspects and 6 of the 22 proposals on the elimination of the negative aspects.
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|