Özet:

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada kliniğimizde 1989-2004 yılları arasında böbrek tümörü nedeniyle ameliyat edilen 44 hastanın retrospektif olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Hastaların 17'si erkek, 27'si kızdı ve ortalama yaş 3,2 yıl olarak bulundu (2 gün-11 yaş). Tümör 22 hastada sağda, 17 hastada solda, 3 hastada ise her iki böbrekte idi. İki hastada ekstrarenal Wilms tümörü saptandı. Bir hastada bilateral aniridi, bir hastada West sendromu mevcuttu. Eşlik eden böbrek anomalisi hiçbir hastada saptanmadı. BULGULAR: Hastaların 6'sı evre 1, 7'si evre 2, 13'ü evre 3, 14'ü evre 4 ve 3'ü evre 5 olarak değerlendirildi. Otuz hastaya başlangıçta tümör rezeksiyonu, 13 hastaya laparotomi ve biyopsi yapıldı. Laparotomi yapılanların 7'sine kemoterapi verilebildi ve 5'ine 2-3 ay sonra kitle eksizyonu yapıldı. Masif renal kitleli 1 hasta opere edilemeden solunum yetmezliğinden kaybedildi. Serideki 3 hastada peroperatif, 3 hastada ise postoperatif komplikasyon gelişti. İki hasta postoperatif komplikasyon nedeniyle kaybedildi. Ulaşılabilen hastaların 14'üne NWTS protokolü, 1 hastaya ise ulusal Wilms protokolü uygulanmıştı. On bir hastaya radyoterapi uygulandı. Karaciğer metastazları olan bir hastada tedavi sırasında veno-oklüzif hastalık ortaya çıktı, spontan olarak geriledi. Histopatolojik olarak 25 hasta Wilms tümörü, 4 hasta mezoblastik nefroma, 5 hasta da berrak hücreli sarkom olarak rapor edildi, 8 hastanın patoloji raporlarına ulaşılamadı. Wilms tümörlerinin 1 tanesinde anaplazi olduğu belirtilmişti. Bir hastanın patolojisi küçük yuvarlak hücreli tümör olarak bildirildi. Üç ayrı merkezde radyoterapi ve kemoterapileri yapılan hastaların 22'si hakkında bilgiye ulaşıldı. Bunlardan 14 tanesi kaybedildi. Altı hastanın tedavisi tamamlanmıştır ve 1,5-8 yıldır tümörsüz izlenmektedirler, bunlardan biri hepatit C'lidir. Bir hasta tedavide ve tam remisyondadır. TARTIŞMA ve SONUÇ: Hastaların geç evrelerde getirilmesi ve tedavilerinin tek bir merkezde toplanamaması, izlemlerini ve prognozlarını kötü yönde etkilemiştir.

Anahtar Kelimeler: