Özet:

Kist hidatik rüptürü endemik alanlarda akut karın ayırıcı tanısında mutlaka akılda tutulmalıdır. Abdominal kaviteye rüptür nadir ancak ciddi bir komplikasyondur ve acil cerrahi müdahale gerektirir. Kist hidatik; Akdeniz kıyılarında, Fas, orta ve uzak doğuda, Avustralya, Yeni Zelanda ve Güney Amerika'da endemik olarak görülmektedir. Yıllık insidansı 18-20/100000 olgu olarak raporlanmaktadır. Hastaların yaş ve cinsiyeti, başlangıç şikayetleri, fizik muayene bulguları, kistlerin çap ve yerleşim yerleri, indirekt hemaglutinasyon testi (İHAT) sonuçları, laboratuar bulguları, görüntüleme yöntemleri, cerrahi prosedürler, perforasyon sebepleri, anafilaksi varlığı, komplikasyonlar, kist kavitesine açılan safra yolu varlığı, morbidite ve mortalite değerlendirildi. Tüm hastalarda rebound ve hassasiyet gibi periton irritasyon bulguları mevcuttu. Cerrahi prosedür olarak; parsiyel kistektomi + omentoplasti + drenaj, kistotomi + drenaj, parsiyel kistektomi + kapitonaj, kistotomi + drenaj + kapitonaj, kistektomi + kistotomi + drenaj, kistotomi + drenaj + sağ nefrektomi, kistotomi + parsiyel kistektomi + drenaj, parsiyel kistektomi + drenaj + kolesistektomi + koledokoduodenostomi, kistektomi + kolesistektomi + drenaj, kistotomi + drenaj + kolesistektomi ve kistektomi + kolesistektomi uygulandı. Ortalama hastanede kalış süresi 13gün ve ortalam takip süresi 12 ay’dır. Karın içine rüptüre olmuş kist hidatik insidansı 1%-16% olarak bildirilmiştir. Karın içine rüptür nadir bir komplikasyondur ve ciddi problemlere ve anafilaksi gibi hayatı tehdit edici komplikasyonlara yol açar. Rüptür, travmaya ya da kist içi basıncın artışına bağlı spontan olabilir. Rüptüre zemin hazırlayan ana risk faktörleri; genç yaş, kist çapının > 10cm olması ve kistin yüzeyel yerleşimli olmasıdır. Cerrahi tedavideki ana amaç; komplikasyonları önlemek, lokal hastalığı ortadan kaldırmak ve mortalite, morbidite ve nüks oranlarını en aza indirmektir.

Anahtar Kelimeler: