Görüntüleme
10
Amaç: Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi (SAPD) alan hastalarda gelişen peritonitler, bu hastalardaki artmış hastane ve antibiyotik maliyetlerinin, mortalite ve morbidite artışınınönemli nedenlerindendir. Bu çalışmada, SAPD hastalarında gelişen peritonitlerdeki etken mikroorganizmaların ve direnç profillerinin, bu hastalardaki demografik verilerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler:Ocak 2014- Ağustos 2018 tarihleri arasında, SAPD tedavisi alan ve peritonit tanısıyla hastanemiz İç Hastalıkları Kliniği’ne yatırılarak izlenen hastalar retrospektif olarak incelendi. Vaka grubunu oluşturan hastaların demografik ve laboratuvar verileri otomasyon sistemi ve tıbbi kayıtları incelenerek elde edildi. Bulgular: Çalışmamıza dahil edilen toplam 15 hastanın 7 (%46.7) 'si erkek, 8 (%53.3)'i kadın olup, yaşları ortalaması 61.3 (47-78) yıl idi. 15 hastada gelişen toplam 44 peritonit atağı retrospektif olarak incelendi. Nüks gelişen hastaların ilk epizoda etkili antibiyotik tedavisini uygun sürede aldığı saptandı. Peritonit vakalarındasık sorumlu mikroorganizmalar koagulaz negatif stafilokoklar (%40.4) ve Escherichia coli (%14.9) olarak saptandı. Üç (%6.8) hastadan alınan kültürlerde polimikrobiyal üreme saptandı. 32 (%68.1) kültürde gram pozitif, 15 (%31.9) kültürde gram negatif bakteri üremesi oldu. Mantar üremesi ise saptanmadı. Peritonit vakalarının kültürlerinden üretilen bakterilerin çeşitli antibiyotiklere direnç oranlarına bakıldığında; gram pozitif bakterilerdefazla direnç oksasiline (%56.25), siprofloksasine (%31.2), gram negatifler bakterilerde isefazla direnç ampisiline (%73.3), sefuroksime (%66.6), seftriaksona (%60), amoksisilin/klavulanik asite (%60) karşı saptandı. Sonuç: Periton diyalizi alan hastalardaki peritonitlerin yönetimi için, her merkez kendine ait peritonit atak hızlarını takip etmeli ve kabul edilemeyecek ölçüde yüksek olduğunda enfeksiyon kontrol önlemlerinin gözden geçirilmelidir. Ayrıca etken mikroorganizmalar ve antibiyotik duyarlılıkları takip edilmeli ve ampirik tedaviler buna göre düzenlenmelidir.
Purpose: Peritonitis developing in patients receiving Continuous Periton Dialysis (SAPD) is one of the main causes of increased hospital and antibiotic costs in these patients, increased mortality and morbidity. This study aims to identify the active microorganisms and resistance profiles in peritonites developing in SAPD patients, the demographic data in these patients. Instruments and Methods: Between January 2014-August 2018, patients receiving SAPD treatment and diagnosed with peritonitis were monitored in the Internal Disease Clinic of our hospital. The demographic and laboratory data of the patients forming the case group were obtained by examining the automation system and medical records. Results: 7 of the total 15 patients involved in our study (46.7%) are men, 8 (53%) are men. 3) was a woman, and the average age was 61.3 (47-78) years. A total of 44 peritonitis attacks developed in 15 patients were retrospective. It was found that new developing patients received effective antibiotic treatment in the first episode in the appropriate time. The responsible microorganisms in cases of peritonitis were identified as coagulase negative staphylococcus (%40.4) and Escherichia coli (%14.9). Polymicrobial reproduction was detected in the cultures taken from three (6.8%) patients. 32 (68.1%) gram positive in culture, 15 (31.9%) gram negative bacteria in culture. The fisting is not identified. With regard to the rates of resistance to various antibiotics of bacteria produced from the cultures of peritonitis cases; gram-positive bacteriaDefase-resistant oxacillin (56.25%), siprofloksin (31%). 2), gram-negatives in bacteria were detected with isphase resistance to ampisiline (73.3%), sefuroxime (66.6%), seftriaksone (60%) and amoxicillin/clavulanic acid (60%). Result: For the management of peritonites in patients receiving peritonic dialyse, each center should monitor its own peritonite attack rates and review infection control measures when it is unacceptable. Active microorganisms and antibiotic sensitivities should also be monitored and empirical treatments should be regulated accordingly.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
