Görüntüleme
18
İndirme
5
Amaç: Aterosklerozun diffüz olma özelliği nedeniyle, serebrovasküler hastalık ve koroner arter hastalığı birlikte bulunabilir. Kardiyak cerrahiye giden hastaların bir kısmı karotis arter hastalığı (KAH) ve serebrovasküler hastalık nedeniyle nörolojik olaylar için yüksek risk altındadır. Koroner arter baypas greftleme (KABG) yapılan ve eş zamanlı karotis arter darlığı (KAD) bulunan hastalardaki en uygun operasyon stratejisi halen tartışmalıdır. Bu çalışmada, KAH'lı hastalarda izole KABG ile kombine (karotis endarterektomisi [KEA] + KABG) cerrahi sonuçları karşılaştırıldı ve KAH ve inme arasındaki muhtemel ilişki değerlendirildi. Gereç ve Yöntem: Ocak 2017-Nisan 2019 tarihleri arasında, KABG öncesinde karotis arter Doppler ultrasonografisi (USG) çekilmiş toplam 480 hastanın tıbbi dosyası retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik ve klinik verileri ve Doppler USG ile tespit edilen karotis arter durumları kaydedildi. Hastanede kalış süreleri içindeki nörolojik komplikasyonlar değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 312'si erkek ve 168'i kadın olup, yaş ortalaması 62±10.4(dağılım: 44-78) yıl idi. Hastaların 36'sında ciddi KAD vardı. Ameliyat öncesi serebrovasküler olay öyküsü (P=0.048), ileri yaş (P=0.002), geçirilmiş KEA (P=0.576) ve periferik arter hastalığı (P=0.048) ciddi KAD'lı hastalarda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazlaydı. Ciddi KAD'lı 36 hastanın 21'ine kombine cerrahi uygulandı. Kombine cerrahi uygulanan hastaların hiçbirinde nörolojik olay görülmedi. İzole KABG uygulanan 459 hastada, hastanede kalış süresince toplam nörolojik mortalite ve morbidite oranı %3.2 olarak bulundu. Sonuç: Ciddi KAD veya semptomatik KAD ile birlikte kararsız anjina, sol ana koroner arter hastalığı ve yaygın çok damar hastalığı olan hastalarda en iyi sonuçlar kombine (KEA+KABG) cerrahi ile elde edilebilir.
Purpose: Due to the characteristic of diffuse atherosclerosis, cerebrovascular disease and coronary artery disease can be found together. Some of the patients who go to cardiovascular surgery are at high risk of neurological events due to carotic arterial disease (CAH) and cerebrovascular disease. The most suitable operation strategy in patients with coronary arterial thinning (CABG) and simultaneous carothy arterial density (CAD) is still to be discussed. In this study, the combined surgical results (carotene endarterectomy [KEA] + KABG) were compared with isolated KABG in patients with KAH and the possible relationship between KAH and injury was evaluated. Tools and Methods: Between January 2017-April 2019, the medical files of a total of 480 patients with carotic artery Doppler ultrasound (USG) taken before the CABG were examined retrospectively. Demographic and clinical data of patients and carotenous arteric conditions identified with Doppler USG were recorded. Neurological complications during the stay in the hospital were assessed. Results: 312 of the patients were male and 168 female, with an average age of 62±10.4 (distribution: 44-78) years. 36 of the patients had a serious ADD. The pre-operative history of cerebrovascular events (P=0.048), older ages (P=0.002), passed KEA (P=0.576) and peripheral arterial disease (P=0.048) were statistically significantly higher in patients with severe KAD. Combined surgery was carried out on 21 of 36 patients with severe KAD. No neurological incident was observed in any of the patients performed by combined surgery. In 459 patients with isolated CABG, the total neurological mortality and morbidity rate during the stay in the hospital was 3.2%. The best results can be obtained with combined surgery (KEA+KABG) in patients with unstable angina, left main coronary arterial disease and common multi-vascular disease, along with severe KAD or symptomatic KAD.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
