Abstract:

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı; toplum kökenli pnömoni tanısı ile hastaneye yatırılan çocuklarda viral pnömoni etkenlerinin moleküler tanı teknikleri kullanılarak tanımlanmasını değerlendirmektir. YÖNTEMLER: Çalışmaya, Konya bölgesindeki viral pnömoni etkenlerini tanımlamak amacı ile toplum kökenli pnömoni nedeni ile hastaneye yatırlan 64 çocuk dahil edilmiştir. Çalışma, Ekim 2009 ve Aralık 2010 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Yaşları bir ay ile sekiz yaş arasında olan ve toplum kökenli pnömoni olarak tanı konulan çocuk hastalardan nazo-faringeal sürüntü örnekleri alınmıştır. Hastalara hastaneye yatışları sırasında respiratuvar sinsityal virüs (RSV), adenovirus, influenza virüs ve paranifluenza virüsler gibi viral pnömoni etkenlerinin varlıklarını tepit etmek için multipleks gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu (PZR) testi yapılmıştır. BULGULAR: Toplam 64 hastanın 22 (%34,4)’si viral enfeksiyonlar, beş (%7,7)’si bakteriyel enfeksiyonlar ve iki (%3,1)’i hem viral hem de bakteriyel enfeksiyonlar için pozitif olarak bulunmuştur. 20 (%31,2) vakada sadece viral patojen ve üç (%4,6) hastada sadece bakteriyel enfeksiyon belirlenmiştir. RSV (%23,4) ve adenovirüs (%4,6) en sık viral patojenler olarak tespit edilirken, influenza A virüsü (%3,1), parainfluenza tip 1, 2, 3 virüsleri (%3,1) enfeksiyon nedeni diğer virüsler olarak belirlenmiştir. İnfluenza B virüsü vakaların hiçbirinde tespit edilmemiştir. 37 (%57,9) hastada muhtemel hiçbir etken belirlenememiştir. Çalışma süresince ölüm olmamıştır. SONUÇ: Bu çalışmada, hastaneye yatırılan bir ay ve sekiz yaş arasında çocuklarda toplum kökenli pnömoninin en sık etkeninin virüsler olduğu belirlenmiştir. Virüslerin etiyolojik tanılarının geliştirilmesi, tedavilerde özellikle gereksiz antibiyotik kullanılması ve gereksiz izolasyon uygulamaları yapılmasını önlemede yararlı olacaktır. Hastaneye yatırılan çocuk hastalarda toplum kökenli pnömoninin etiyolojisinde virüslerin rollerini açıklamaya odaklanan daha fazla ve yeni çalışmaların gerçekleştirilmesi bu hasta grubunun tedavisinde doğru politikaların belirlenmesine katkı sağlayacaktır.

Keywords: