Görüntüleme
13
İndirme
1
Amaç: Her ne kadar etkili ve güvenli bir kullanım alanı olsa da double-J stent (DJS) kullanımı ile ilgili farklı komplikasyonlar ortaya çıkabilmektedir. Bu çalışmada böbrek taşı nedeniyle retrograd intrarenal cerrahi (RIRC) yapılan hastalarda DJS migrasyonunun klinik sonuçlarını ve migrasyon gelişimini öngören risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Aralık 2013 ile Nisan 2020 tarihleri arasında böbrek taşı için RIRC yapılan ve işlem sonrasında DJS yerleştirilmiş olan 1258 hastanın verileri geriye dönük olarak tarandı. DJS migrasyonu ile ilişkili bağımsız risk faktörlerini öngörmek için ikili lojistik regresyon analizi kullanıldı. Bulgular: 1258 hastadan 71’inde (%5,6) DJS migrasyonu gözlendi. Grup 1’de renal pelvis yerleşimli taşlar kaliks taşlarına oranla istatistiksel olarak daha fazlaydı (p=0,003). Hidronefroz grup 1’de %70,4 oranındayken; grup 2’de %56,2 oranında gözlendi (p=0,019). Üreteral erişim kılıfı kullanım oranı grup 1 ve grup 2’de sırasıyla %74,6 ve %57,5 idi (p=0,004). Grup 1’de modifiye Clavien-Dindo skoru 2,2±1,3 iken; grup 2’de 0,2±0,5 idi (p<0,001). Tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon analizine göre renal pelvis yerleşimli taş olması (Tahmini rölatif risk (TRR)=2,080, %95 Güven Aralığı (GA): 1,277-3,388, p=0,003), toplayıcı sistemde derece 3-4 hidronefroz bulunması (TRR=3,732, %95GA: 1,783-7,809, p<0,001) ve üreteral erişim kılıfı kullanılması (TRR=2,387, %95GA: 1,368-4,162, p=0,002) DJS migrasyonunu öngören bağımsız risk faktörleridir. Sonuç: RIRC sonrasında gözlenen DJS migrasyonu nadir gözlenen bir komplikasyon olmasına rağmen özellikle proksimale doğru olan migrasyon sonrasında genel anestezi gerektiren ek bir işleme yol açması nedeniyle önemli bir komplikasyondur. Yüksek derecede hidronefrozu olan, renal pelviste taşı bulunan ve üreteral erişim kılıfı kullanılan hastalarda ameliyat sonrası dönemde DJS migrasyonu olabileceği unutulmamalıdır.
Purpose: Although it is an effective and safe area of use, different complications related to the use of double-J stent (DJS) may occur. In this study, we aimed at identifying the clinical results of DJS migration in patients with retrograde intrarenal surgery (RIRC) due to kidney stone and the risk factors that predict the development of migration. Tools and Methods: In our clinic, the data of 1258 patients who had RIRC for kidney stone between December 2013 and April 2020 and who were placed in DJS after the treatment were back-to-back scanned. Dual logistics regression analysis was used to predict independent risk factors associated with DJS migration. Results: in 1258 patients, 71 (5.6%) observed DJS migration. In Group 1, the renal pelvis stained stones were statistically more than the calic stones (p=0,003). Hydronephrosis was 70.4 percent in group 1 and 56.2 percent in group 2 (p=0.019). The rate of use of the outer-to-date access cover in Group 1 and Group 2 was 74.6% and 57.5% respectively (p=0,004). The modified Clavien-Dindo score in Group 1 was 2.2±1,3 while in Group 2 it was 0.2±0,5 (p<0,001). According to the one-variable and multi-variable logistics regression analysis, renal pelvis is a stained stone (prognosed relative risk (TRR)=2,080, 95% confidence range (GA): 1,277-3,388, p=0,003), a degree of 3-4 hydronephrosis in the collection system (TRR=3,732, 95%GA: 1,783-7,809, p<0,001) and the use of a product access cover (TRR=2,387, 95%GA: 1,368-4,162, p=0,002) are independent risk factors that predict DJS migration. Result: DJS migration observed after RIRC is a rare observed complication although it is a major complication because it leads to an additional process that requires general anesthesia after migration which is especially proxymal. It should not be forgotten that in patients with high hydronephrosis, with a stone in the kidney pelvis and using a fertile access cover, DJS migration may occur in the postoperative period.
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
