Abstract:

Gastrointestinal stromal tümörler (GİST), primer olarak gastrointestinal sistemde yerleşen mezenkimal tümörlerdir. Laparoskopik kolesistektomi esnasında rastlantısal olarak saptanan bir GİST olgusunun sunumu amaçlandı. Altmış yaşında kadın hasta bir gün önce başlayan karın ağrısı nedeniyle acil servise başvurdu. Fizik muayenede sağ üst kadranda hassasiyeti mevcuttu. Laboratuar incelemelerinde, WBC: 6.490 K/uL, hemoglobin 12 gr/dL, hematokrit %35, diğer biyokimyasal tetkikleri normaldi. Karın ultrasonografisinde safra kesesi hidropik, intraluminal en büyüğü 15 mm birkaç kalkül ve perikolesistik sıvı mevcuttu. Akut kolesistit nedeniyle laparoskopik kolesistektomi planlandı. Eksplorasyonda akut kolesistite ek olarak Treitz Ligamenti’nden 15 cm distalde yaklaşık 5 cm’lik bir kitle tespit edildi. Laparoskopik kolesistektomi yapıldı. Konversiyon laparotomiye geçilerek segmenter ince barsak rezeksiyonu ve uç uca anastomoz yapıldı. Spesmenin histopatolojik incelemesinde CD117, CD34 ve S100 pozitifliği olan gastrointestinal stromal tümör saptandı. GİST’lerin Kajal hücrelerinin öncüllerinden kaynaklanan mezenkimal tümörler olduğu düşünülmektedir. GİST’ler genellikle 60’lı yaşlarda tespit edilirler. Tedavide ilk seçenek cerrahi rezeksiyondur.

Keywords: