Amaç: Mesane boynu korunan ve korunmayan hastalarda robotik radikal prostatektomi (RARP) sonuçlarının karşılaştırılması. Materyal ve metod: Tek cerrahın gerçekleştirdiği ve ilk 50 vakanın öğrenme eğrisi nedenli çalışma dışı bırakıldığı ameliyatlar alındı. Grup 1 (mesane boynu korunan, n=141) ve Grup 2 (mesane boynu korunmayan, n=73) olgularda sırasıyla ortalama hasta yaşı Grup 1 ve 2’de 64.4 ve 65.2 (p=0.396), serum PSA düzeyi 12.1 ve 12.6 (p=0.846), bilateral nörovasküler demet (NVB) koruma 89 (63.1%) ve 53 (72.6%) ve unilateral NVB koruma 32 (22.6%) ve 14 (19.1%) idi. Bulgular: Grup 1 ve 2’de sırasıyla ortalama prostat ağırlığı 56.03 ve 72.9 gr (p=0.001), posterior rabdosfinkter rekonstrüksiyonu (rocco sütürü) oranı 11.3% ve 9.6% (p=0.694), ortalama konsol süresi 154.2 ve 164.3 dakika (p=0.164), intraoperatif kan kaybı 91.8 ve 103.7 cc (p=0.098), hastanede yatış süresi 4.01 ve 4.04 gün (p=0.879), üretral kateter çekim süresi 8.6 ve 9.5 gün (p=0.04), pozitif cerrahi sınır oranı 43 (%30.4) ve 19 (%26.0) (p=0.494), ortalama çıkarılan lenf nodu sayıları 13 ve 14 (p=0.602) idi. Postoperatif 7., 14. ve 21. günlerde sistogramda kaçak olmayan ve üretral kateteri çekilen hasta sayısı sırasıyla Grup 1’de 78 (66.1%), 37 (31.3%) ve 3 (2.5%); Grup 2 de 61 (83.5%), 10 (13.6%) ve 2 (2.7%) idi. En az 1 yıllık takip süresi olan hastalardan (n=185), erken kontinans (sonda çekilmesini takiben kontinan) oranları Grup 1 ve Grup 2 de sırasıyla 58% ve 31% idi (p=0.001). Total kontinan hasta sayısı sırasıyla Grup 1 ve 2’de postoperatif 1. ayda 70% ve 41% (p=0.002); 3. ayda 81% ve 60% (p=0.004); 6. ayda 92% ve 82% (p=0.053) idi. Sonuç: Mesane boynu koruyucu RARP postoperatif erken üriner kontinans kazanılmasında avantaja sahiptir.
Purpose: Comparing the results of robotic radical prostatectomy (RARP) in patients protected and unprotected in the cervical neck. Materials and methods: Operations carried out by a single surgeon and the first 50 vacations were disabled due to the learning curve. The average patient age in Group 1 and Group 2 respectively was 64.4 and 65.2 (p=0.396), serum PSA levels 12.1 and 12.6 (p=0.846), bilateral neurovascular group (NVB) protection 89 (63.1%) and 53 (72.6%) and unilateral NVB protection 32 (22.6%) and 14 (19.1%). Results: The average prostate weight in Group 1 and 2 respectively is 56.03 and 72.9 gr (p=0.001), the posterior rabdosfinkter reconstruction rate is 11.3% and 9.6% (p=0.694), the average console time is 154.2 and 164. 3 minutes (p=0.164), intraoperative blood loss 91.8 and 103.7 cc (p=0.098), hospitalization time 4.01 and 4.04 days (p=0.879), urethral catheter drawing time 8.6 and 9.5 days (p=0.04), positive surgical limit ratio 43 (%30.4) and 19 (%26.0) (p=0.494), the average extracted lymph nodes were 13 and 14 (p=0.602). In the postoperative 7th, 14th and 21st days, the number of patients who did not escape in the sistogram and took urethral catheter was 78 (66.1%), 37 (31.3%) and 3 (2.5%), respectively, in Group 1; in Group 2 61 (83.5%), 10 (13.6%) and 2 (2.7%) respectively. In patients with a minimum of 1 year follow-up period (n=185), the rates of early continents (continents after retreat) were 58% and 31% in Group 1 and Group 2 respectively (p=0.001). The total number of continental patients, respectively, in Group 1 and 2 postoperative 1 month, is 70% and 41% (p=0.002); 3. 81% and 60% (p=0.004) in the month; 92% and 82% (p=0.053) in the sixth month. The result is that the mesh neck protective RARP has the advantage of earning the postoperative urine continent.
Dergi Türü : Uluslararası
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|