Görüntüleme
17
İndirme
5
Amaç: Yara enfeksiyonları ortopedistlerin cerrahi sonrası karşılaştıkları komplikasyonların başında gelmektedir. Hızlı ve doğru tedavi uygulanmaz ise kronik yara enfeksiyonları gelişebilmektedir. Bu nedenle ampirik tedaviye yol göstermesi amacıyla, çalışmamızda ortopedik cerrahi sonrası yara kültürlerinden izole edilen bakterilerin dağılımı ve antibiyotik direnç durumları retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Yöntem: Ocak 2016- Aralık 2018 sonu arasındaki üç yıllık dönemde Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ortopedi ve travmatoloji kliniğinde 3100 hasta opere edilmiştir. Opere edilen hastaların yara enfeksiyonu nedeni ile alınan yara kültürleri retrospektif olarak incelenmiştir. İzole edilen mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılık testleri EUCAST önerileri doğrultusunda disk diffüzyon yöntemi ve VİTEK 2 Compact® (Biomerieux, France) otomatize sistem ile çalışılmıştır. Bulgular: Değerlendirilen 284 yara kültürü örneğinin 85’inde (%29,9) anlamlı üreme olmuştur. Kültürlerin %92’sinde monomikrobiyal, %8’inde polimikrobiyal üreme saptanmıştır. En sık izole edilen mikroorganizma Escherichia coli (%22,3) olup ve bunu sırasıyla Koagülaz Negatif Stafilokoklar (KNS) (%20), Staphylococcus aureus (%15,3), Acinetobacter baumannii (%9,4), Pseudomonas aeruginosa (%9,4), Streptococcus spp.’nin (%5,8) takip ettiği belirlenmiştir. Genişlemiş spektrumlu betalaktamaz (GSBL) pozitifliği E. coli ve K. pneumoniae izolatları için sırasıyla %100 ve %25 oranında belirlenmiştir. Enterobacteriales ailesine en etkili antibiyotik grubunun karbapenemlerin olduğu görülmüştür. Gram pozitif bakterilerde vankomisin ve teikoplanin direnci bulunmamakla birlikte metisilin direnci S. aureus suşlarının %7,6’sı ve KNS’ların %57,1’inde tespit edilmiştir. Sonuç: Her hastanede, cerrahi sonrası gelişen yara enfeksiyonlarında etken mikroorganizmaların ve antibiyotik direnç oranlarının bilinmesi gerekir. Bu verilerin dikkate alınması ile enfeksiyonların önlenmesi, tedavi başarılarının artması ve antibiyotik direnç gelişiminde azalma olabileceğini düşünmekteyiz.
Objective: Wound infections constitute the most prevalent postoperative complication encountered by orthopedists. Lack of timely and correct treatment may lead to chronic wound infections. Therefore, this study aims to guide empirical treatment, investigate the isolated bacteria and associated antibiotic resistance states in wound cultures obtained after orthopedic surgery. Methods: In the three-year period between January 2016 and end of December 2018, 3100 patients were operated in the Orthopedics and Traumatology Clinic of the Kirsehir Ahi Evran University Training and Research Hospital. Wound cultures obtained from patients operated due to wound infections were retrospectively evaluated. Antibiotic susceptibility tests were performed in accordance with EUCAST guidelines using disc diffusion methods and the VITEK 2 Compact® (Biomerieux, France) automated system. Results: A total of 284 wound culture specimens were evaluated, and 85 (22.9%) of these demonstrated significant bacterial growth. Monomicrobial growth was detected in 92% and polymicrobial growth was found in 8% of the cultures. The most commonly isolated microorganism was Escherichia coli (22.3%), followed by coagulase negative staphylococci (CoNS) (20%), Staphylococcus aureus (15.3%), Acinetobacter baumannii (9.4%), Pseudomonas aeruginosa (9.4%) and Streptococcus spp. (5.8%) respectively. Extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) positivity was determined as 100% and 25% for E. coli and K. pneumoniae isolates, respectively. Carbapenems were found to be the most effective antibiotics to Enterobacteriales family. Gram positive bacteria were not resistant against vancomycin and teicoplanin, but 7.6% of S. aureus strains and 57.1% of CoNS were methicillin-resistant. Conclusion: Identification and monitoring of causative microorganisms in postoperative wound infections and antibiotic resistance rates at every hospital is quite important. Taking these findings into consideration will result in better prevention of infections, increased treatment success, and decreased antibiotic resistance rates.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
