Özet:

Amaç: Hormonal olarak aktif ovaryen tümörler sekonder amenorenin nadir nedenlerinden olup tanıda zorluk nedeni ile gözden kaçabilmektedir. Adult granüloza hücreli tümör (AGHT); overin seks-kord stromal tümörleri arasında en yaygın görülen tipidir ve tüm over tümörlerinin %3-5'ini oluşturur. Bu makalede düşük folikül stimulan hormon ile sekonder amenore (hipogonadotropik amenore) gelişen 2 AGHT olgusu sunulmuştur. Olgu: 44 (hasta no #1) ve 41 (hasta no# 2) yaşında iki hasta son 1 yıldır adet görememe nedeniyle polikliniğimize başvurdu. FSH düzeyi iki olguda bazalin altında (sırasıyla; 1.94 IU/L ve 3.32 İU/L saptandı. Beta-human koryonik gonadotropini (β- hCG) negatif; tiroid fonksiyon testleri (tiroksin, triiyodotironin, tiroid stimule edici hormon), prolaktin, lüteinizan hormon, östradiol ve tümör belirteçleri (CA-125, CEA, AFP, CA 15-5, CA19-9) normaldi. İnhibin-B düzeyi iki hastada >900ng/ml'ydi (normal aralık:16-225ng/ml). Transvajinal ultrasonografide kitle sol over kaynaklı olup boyutları 5x3 cm (hasta no #1) ve 8x6 cm (hasta no#2) idi. Laparatomide her iki hastada batında asit saptandı. Sol salpingo-ooforektomi yapılarak patolojiye gönderildi. İntraoperatif patoloji konsültasyonunun AGHT olarak rapor edilmesi üzerine hastalara total abdominal histerektomi+sağ salpingo-ooforektomi+bilateral pelvikparaaortik lenfadenektomi+infrakolik omentektomi yapıldı. Nihai patoloji sonuçları AGHT olarak bildirildi (Evre Ia). Postoperatif 2. haftanın sonunda bakılan FSH düzeyi 2 .hastada 115 IU/L iken 1.hastada postoperatif FSH değeri bakılmamıştı. Hastaların operasyon sonrası takiplerinde (sırasıyla; 16 ay ve 19 ay) nüks saptanmadı. Sonuç: Premenopozal dönemde düşük FSH düzeyiyle seyreden amenore ayırıcı tanısında erken tanı sayesinde kontrol altına alınabilecek olan AGHT gözden kaçırılmamalıdır.

Anahtar Kelimeler: