Özet:

Bu çalışmanın amacı; yoğun bakım ünitesi (YBÜ)'nde takip edilen kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) olan hastaların bu üniteye gelmeden önce takip edildikleri bölümlerin ve bu bölümlerle ilgili faktörlerin hastaların prognozunu nasıl etkilediğini araştırmaktır. Retrospektif, gözlemsel kohort çalışması. Hastaların demografik özellikleri, hastalıklarının ve hava yolu obstrüksiyonlarının ağırlığı, komorbiditeleri, hangi bölümlerden YBÜ'ye kabul edildikleri [göğüs hastalıkları servisi (GHS), acil servis (AS)], entübasyon öncesi ve sonrası dönemde noninvaziv mekanik ventilasyon (NIMV) kullanımları ve kan gazları kaydedildi. İstatistiksel analiz olarak t-test, ki-kare testi ve lojistik regresyon analizi kullanıldı. Çalışmaya YBÜ'de takip edilen, 52'si GHS'den, 52'si AS'dan kabul edilen toplam 104 KOAH'lı hasta alındı. İki grup karşılaştırıldığında yaş, cinsiyet, komorbidite, hava yolu obstrüksiyonunun ağırlığı ve yatış “Acute Physiology Assessment and Chronic Health Evaluation (APACHE)-II” skoru açısından anlamlı farklılık bulunmadı. AS'dan kabul edilen hastalar daha hipoksemikti ve daha sık toplum kökenli pnömoni ile başvurmuşlardı; GHS'den kabul edilen hastalarda ise daha sık entübasyon öncesi ve sonrası dönemde NIMV kullanımı (p< 0.001) ve daha yüksek HCO-3 değerleri mevcuttu. Potansiyel risk faktörlerinden yüksek APACHE-II skoru ve mekanik ventilasyon süresi mortalite için bağımsız risk faktörleri olarak saptandı. KOAH'lı hastaların bazı yatış yeri özellikleri anlamlı farklılık göstermesine rağmen GHS'den veya AS'dan kabul edilmeleri prognozlarını ve YBÜ sonuçlarını olumsuz etkilememektedir.

Anahtar Kelimeler: