Özet:

AMAÇ: Bu çalışmanın amacı; minimal-invazif bir teknik olarak tanımlanan transobturator tape TOT operasyonunun etkinliğinin ve komplikasyonlarının değerlendirilmesidir.YÖNTEMLER: 2011-2012 yılları arasında saf stres üriner inkontinans SÜİ veya mikst üriner inkontinans MÜİ nedeniyle subüretral gergisiz vajinal TOT operasyonu yapılan 120 hasta çalışmaya alındı. Tüm operasyonlar dıştan-içe Obtryx™ Boston Scientific, Natick, MA, USA marka kit ile gerçekleştirildi. Hastalar postoperatif 1. ve 3. aylarda kontrollere çağrılarak ürojinekolojik muayeneleri yapıldı, operasyon başarısı ve perioperatif komplikasyonları değerlendirildi. BULGULAR: Olguların tamamı multipardı ve yaş ortalaması 49,6±11,3 idi. Hastaların 47 %39,2 tanesi postmenopozal, 73 %60,8 tanesi ise premenopozal idi. TOT operasyonu olan olgulardan 36 %30 tanesi ek cerrahi operasyon geçirdi. Olguların objektif kür oranı %91,7 ve subjektif kür oranı %88,3 idi. Tedavi başarısızlığı %8,3 olarak bulundu. TOT operasyonuna bağlı kan transfüzyonu gereksinimi sadece 1 hastada gerekli oldu. İntraoperatif 200ml üzerinde kanama 4 hastada izlendi. Vajinal forniks perforasyonu sadece 3 vakada izlendi. Perineal ağrı 2 olguda mevcuttu. De novo urge inkontinans postoperatif 5 hastada izlendi ve antikolinerjikler ile tedavi edildi. Vajinal erozyon görülen 4 hastada mesh eksize edildi ve vajen mukozası tekrar sütüre edildi.SONUÇ: SÜİ cerrahi tedavisinde minimal-invazif, komplikasyon oranı düşük ve kür oranı yüksek bir yöntem olan TOT operasyonu diğer tekniklere üstünlük sağlamıştır. Cerrahi tecrübe arttıkça komplikasyon oranları azalmakta ve bunların yönetimi kolaylaşmaktadır.

Anahtar Kelimeler: