Özet:

Antikolinerjik ilaçlar ile uzun etkili ?2-agonist ilaçların kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)'nda egzersiz kapasitesini iyileştirdiğine dair değişik bulgular vardır. Fakat iki ilacın karşılaştırmalı olarak alındığı çift-kör çalışmalar yeterli sayıda değildir. Bizim bu çalışmadaki amacımız, bu olgularda ipratropium bromür ve formoterolün egzersiz kapasitesine olan etkisini karşılaştırmak ve egzersiz kapasitesi ile fonksiyonel parametreler arasında ilişki olup olmadığını araştırmaktı. Bu çalışma çift-kör, randomize ve iki periyod crossover olarak planlandı. KOAH polikliniğinde takip edilen 10 stabil, gönüllü KOAH olgusu çalışmaya dahil edildi. İlk vizitte tüm veriler kaydedildi. Bir hafta sonra tüm bazal testleri; solunum fonksiyon testleri ve kardiyopulmoner egzersiz testleri yapıldı, daha sonra hastalar iki hafta süreyle günde dört kez 40 µg ipratropium bromür veya günde iki kez 12 µg formoterol kullandı. Bir haftalık ilaçsız periyoddan sonra ilaç bir diğeri ile değiştirildi. Her bir tedavi periyodu sırasında tüm testleri tekrarlandı. Hastalardan dokuzu erkek, biri kadındı ve ortalama yaş 51.1 ± 5.45 yıl idi, tüm olgular ağır sigara içicisiydi, hafif-orta seviyelerde KOAH'ları vardı (FEV1= %69, FEV1/FVC= %68). Formoterol ile FEV1, FEV1/FVC'de belirgin iyileşme gözlenirken, ipratropium ile FEV1, FEF25-75, pik oksijen kullanımı ve dakika ventilasyonda düzelme izlendi. Bununla beraber her iki tedavi sonrasında da egzersiz sürelerinde belirgin artışlar izlendi. Her iki ilacın egzersiz kapasitesine ve fonksiyonel parametrelere olan etkileri arasında belirgin fark izlenmedi. Biz bu çalışmada, KOAH'lı olgularda formoterol ve ipratropium bromür tedavilerinin benzer şekilde egzersiz kapasitesinde iyileşmeye neden olduklarını gözledik. Egzersiz kapasitesindeki bu iyileşme FEV1'deki iyileşme ile oldukça ilişkiliydi.

Anahtar Kelimeler: