Abstract:

Bu deneysel çalışmada tavşanlarda oluşturulan deneysel osteoartrit modelinde eklem içi uygulanan insan amniyotik sıvı’nın (İAS) eklem kıkırdağı ve sinoviyal dokuya etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Osteoartrit geliştirilmek için 20 tavşanın sağ dizinin ön çapraz bağı kesildi. Dört hafta sonra 10 tavşana birer hafta ara ile 3 kez eklem içi 0,5 ml İAS enjeksiyonu uygulandı. (Grup 1). Diğer 10 tavşanda kontrol grubu olarak kaydedildi ve herhangi bir tedavi uygulanmadı. (Grup 2). En son uygulanan eklem içi enjeksiyondan 12 hafta sonra her iki grupdaki tavşanlar sakrifiye edildi. Eklem kıkırdak dokusunun makroskopik değerlendirilmesi için Meachim morfolojik evreleme sistemi, histopatolojik değerlendirmesi için modifiye Mankin değerlendirme sistemi kullanılmıştır. Sinoviyal doku histolojik değerlendirmesi Yoshimi’ye göre yapılmış ve sinoviyal hücre tabakası kalınlığı da ölçülmüştür. Makroskopik incelemede Grup 1’in %100’ü evre 1–2 iken Grup-2’nin %80’i evre 3–4 olarak değerlendirildi (p<0,05). Kıkırdağın histopatolojik değerlendirmesinde Grup 1’de medial femoral kondil ve medial tibial plato sıra ile 6,6 (1–12) ve 7,0 (1–12), Grup 2 de ise 17,8 (7–30) ve 18,9 (6–30) olarak tespit edildi (p<0,05). Sinoviyal doku histopatolojik derecelendirmesinde belirgin istatistiksel farklılık tespit edildi (p<0,05; Grup–1 6,3 (3–8), Grup–2 12,9 (6– 17)). Ortalama sinoviyal hücre tabakası kalınlığı Grup 1’de 20 µm (10–30) Grup 2’de 29 µm olarak ölçüldü (p<0,05). Sonuç olarak proteinlerden, makromoleküllerden ve büyüme faktörlerinden zengin inert bir sıvı olan İAS’ın, tavşan deneysel osteoartrit modelinde kıkırdak ve sinoviyal dokudaki dejeneratif değişikliklerine karşı koruyucu etkisinin olması nedeniyle kıkırdak koruyucu tedavi ajanlarına bir alternatif olabileceği kanısına varıldı.

Keywords: