Özet:

Amaç: Bu çalışmada, ilaç kullanımına bağlı osteonekroz gelişen hastalarda çenelerin belirli bölgelerindeki kemik yoğunluğunun konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) ile değerlendilmesi ve potansiyel olarak etkilenen alanların belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada bifosfonat tedavisi gören ve ilaç kullanımına bağlı osteonekroz gelişen 29 hastanın KIBT'leri yaş ve cinsiyet eşleşmeli kontrol grubuyla beraber retrospektif olarak incelendi. Maksiller tuber (MT), nazopalatin kanalın anteriorundaki kemik (NPK), mental foramen bölgesi (MF), simfizisin anterioru ve osteonekrozlu alanın etrafını saran kemiğin gri voksel değerleri ölçüldü. Bulgular: Sonuçlara göreçok etkilenen alan mental foramenin altındaki kemik olarak bulundu. Sağ ve sol MF değerlendirildiğinde osteonekroz hastaları ve kontrol grubu arasında anlamlı farklılıklar bulundu (p=0.03, p=0.006 sırasıyla). Sağ MT için ortalama gri değerleri kontrol grubunda 165.04, hasta grubunda 212.4 (p=0.13); sol MT için ise kontrol grubunda 208.6 hasta grubunda 68.0 olarak ölçüldü (p=0.32). NPK; kontrol grubunda ortalama 575.1 ve hasta grubunda ortalama 572.6 (p=0.96); ve MS kontrol grubunda 679.2 ve hasta grubunda 828.2 olarak ölçüldü (p=0.1). Etkilenen alanın inferiorundaki kemik yoğunluğunun diğer bölgelerden daha yüksek olduğu belirlendi. Sonuç: Bifosfonat türevi ilaçlar çene kemiklerinin internal yapısında morfolojik değişikliklere neden olmaktadır. Morfolojik değişimler özellikle mental foramen gibi bölgelerde daha fazladır. Dansite farklılıklarının ölçümünde KIBT ile elde edilen gri değerler ile, osteonekrozun oluşacağı bölge ve gelişeceği doğrultudaki tehlikeli koşulların tahmini için yararlı veriler elde edebilir.

Anahtar Kelimeler: