Görüntüleme
13
İndirme
2
Amaç: Son yıllarda Enterobacterales bakterileri arasında artan karbapenem direnci tedavi seçeneklerini oldukça kısıtlamaktadır. Bu direncin temel mekanizması karbapenemaz enzimlerinin üretimidir. Bu çalışmanın amacı; hastanemizde yatan hastalardan izole edilen karbapeneme dirençli Enterobacterales izolatlarının karbapenemaz gen çeşitliliğinin araştırılması ve KPC geni bulunan izolatların klonal ilişkilerinin değerlendirilmesidir. Yöntem: Ocak 2019-Mart 2019 tarihleri arasında; idrar, kan, trakeal aspirat, yara ve balgam örneklerinden izole edilmiş olan ve karbapenem grubundaki antibiyotiklerden en az birine dirençli, 48 Enterobacterales izolatı çalışmaya dâhil edilmiştir. Enterobacterales izolatlarının; üçü Escherichia coli ve 45’i Klebsiella pneumoniae’dir. Bu izolatlarda; OXA-48, NDM, KPC, IMP ve VIM karbapenemaz gen varlığı özgül primerler kullanılarak polimeraz zincir tepkimesi yöntemi ile araştırılmıştır. KPC geni taşıyan K. pneumoniae izolatları arasındaki klonal ilişkinin belirlenmesi amacıyla PFGE yöntemi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışma bulgularına göre üç E. coli izolatının ikisi blaOXA-48, biri blaKPC pozitif olarak tanımlanmıştır. Kırk beş K. pneumoniae izolatının ise 30’u yalnızca blaOXA-48, ikisi yalnızca blaNDM pozitif olarak bulunmuştur. K. pneumoniae izolatının yedisinde hem OXA-48 hem de NDM genleri tanımlanırken, geriye kalan altı K. pneumoniae izolatında yalnızca KPC gen pozitifliği bulunmuştur. IMP ve VIM karbapenemaz genleri çalışma izolatlarının hiçbirinde saptanmamıştır. KPC geni taşıyan K. pneumoniae izolatları arasındaki klonal ilişkinin araştırılması amacıyla yapılan PFGE analizinde dört izolatın aynı pulsotipe (A), diğer iki izolatın ise farklı pulsotiplere (B-C) ait olduğu görülmüştür. Sonuç: Bu çalışma, yapılan literatür taramasından elde edilen verilere göre KPC karbapenemaz geninin, Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi’nden bildirildiği ilk çalışmadır.
Purpose: In recent years, increased carbapenem resistance treatment options among Enterobacterales bacteria have been significantly limited. The main mechanism of this resistance is the production of carbapenemase enzymes. The purpose of this study is to investigate the diversity of carbapenemase genes of carbapenemase-resistant Enterobacterales isolates isolated from patients in our hospital and to evaluate the clonal relationships of the isolates found in the KPC gene. Method: Between January 2019 and March 2019; 48 Enterobacterales isolates, which were isolated from urine, blood, trakeal aspirat, wounds and scraps and resistant to at least one of the antibiotics in the carbapenem group, were included in the study. Three of the Enterobacterales is Escherichia coli and 45 Klebsiella pneumoniae. In these insulates; OXA-48, NDM, KPC, IMP and VIM carbapenemase genes are studied using the method of polymerase chain reaction using specific primates. The PFGE method has been used to determine the clonal relationship between the K. pneumoniae isolates carrying the KPC gene. Results: According to the study findings, two of the three E. coli isolates are blaOXA-48, one is defined as blaKPC positive. Thirty-five K. pneumoniae isolates, 30 were only blaOXA-48, both were only blaNDM positive. Seven K. pneumoniae isolates identified both OXA-48 and NDM genes, while the remaining six K. pneumoniae isolates found only KPC genes positive. IMP and VIM carbapenemase genes have not been detected in any of the work isolates. The KPC genes. The PFGE analysis for the purpose of investigating the clonal relationship between pneumoniae isolates found that four isolates belong to the same pulsotype (A) and the other two isolates belong to different pulsotypes (B-C). This study, according to the data obtained from the literary scan, is the first study in which the KPC carbapenemaz gene was
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
