Amaç: Bu çalışmada ülkemizde çocuk psikiyatrisi alanında görev yapmakta olan hekimlerin çocuklar için özel gereksinim değerlendirmesine ilişkin yönetmelik (ÇÖZGER) sonrası uygulamada özel gereksinimi değerlendirme sürecinde karşılaştıkları zorlukların tespit edilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Türkiye Çocuk ve Genç Psikiyatrisi Derneği üyesi tüm çocuk ve ergen ruh sağlığı ve hastalıkları uzman hekimlerine ve öğretim üyelerine, Eylül-Ekim 2020 tarihleri arasında e-posta aracılığı ile ulaşılmıştır. Çalışmaya katılmaya gönüllü olanlara hekime ait uzmanlık alanı konusundaki değişkenler ile ÇÖZGER yönetmeliği sonrasında sağlık kurulu hastalarını değerlendirme, tanılama, heyete yönlendirme ve rapor düzenleme süreçlerine ilişkin kapalı ve açık uçlu sorulardan oluşan öz bildirime dayalı anket uygulanmıştır. Bulgular: Katılımcıların (n=156) ortalama yaşı 33,8 (±4,1) olup %67,3’ü kadındır. Sağlık kurulu uygulamalarına yönelik verilerde; kurula yönlendirmelerin çoğunlukla çocuk ve ergen psikiyatristi tarafından yapıldığı, bazı psikiyatrik tanıların rehberlik araştırma merkezi (RAM) tarafından eğitsel olarak onaylanamadığı, bu durumun hekimin tanısal kararını etkileyebildiği, katılımcıların neredeyse yarısının ÇÖZGER sonrası sağlık kurulu hastalarını değerlendirirken bilişsel gelişim, dil konuşma ve iletişim ve çocuk ve ergen psikiyatrisi olmak üzere en az bir alanda zorlandığı, özellikle farklı disiplinlerle sınır ihlaliyle ilişkili sorunlar yaşadığı, çalıştıkları hastanede tanımlı bir ÇÖZGER yetkili hekiminin olmadığı gösterilmiştir. Çalışmamızda hekimlerin öz bildirimine dayalı olarak ÇÖZGER sonrası farklı merkezlerde aynı tanıya sahip hastaların özel gereksinim alanı ve düzeyi bakımından farklılıklar gösterebildiği, özellikle otizm spektrum bozukluğu ve zihinsel yetersizlikte rapordaki özel gereksinim düzeyinin çocuğun gerçek düzeyi ile bağdaşmayabildiği saptanmıştır. Sonuç: Sağlık kurulu raporlarının hasta açısından mağduriyet, hekim açısından yasal sorun oluşturmaksızın düzenlenebilmesi için, ÇÖZGER yönetmeliğinde hekimlerin karşılaştıkları zorluklarla ilgili çözüme yönelik rasyonel düzenlenmelerin yapılması ve sonrasında yönetmeliğe yönelik ilgili hekimlerin, hastane yöneticilerinin ve RAM çalışanlarının eğitilmesi gerekmektedir.
Purpose: This study is aimed at identifying the difficulties that doctors in the field of child psychiatry in our country encounter in the process of assessing special needs in the implementation of the Regulation on the assessment of special needs for children (SOLUTION). Tools and Methods: The member of the Children and Youth Psychiatry Association of Turkey has been reached by e-mail to the doctors and teachers specialized in mental health and diseases of all children and adolescents, from September to October 2020. For volunteers to participate in the study, the changes in the field of expertise of the doctor and the Solution Regulation followed the health council’s assessment, recognition, guidance to the committee and reporting processes based on self-reportation, which consisted of closed and open questions. Results: The average age of participants (n=156) is 33.8 (±4.1) and 67.3% are women. In the data concerning the practice of the health council; the council guidelines are mainly made by a child and adolescent psychiatrist, some psychiatric diagnoses are not educally approved by the guidance research center (RAM), this situation can affect the doctor's diagnostic decision, almost half of the participants have been shown that they have not been diagnosed in the hospital when evaluating the patients of the health council after SOLUTION, and that they have been challenged at least in one field, including cognitive development, language speech and communication and children and adolescent psychiatrics,
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Benzer Makaleler | Yazar | # |
---|
Makale | Yazar | # |
---|