Abstract:

Amaç: Akut apandisit, acil servise karın ağrısı şikâyeti ile başvuran hastalardasık karşılaşılan acil cerrahi patolojilerden biridir. Akut apandisit tanısı konulan hastalarda morbidite ve mortaliteyiaza indirmek için hızlı ve doğru tanı koymak gereklidir. Hemogram parametreleri akut apandisit tanısında önemlidir. Biz bu çalışmada akut apandisit tanısı konulup ameliyat edilen hastaların acil serviste bakılan hemogram parametrelerini inceleyerek histopatolojik tanıdaki yerini araştırmayı amaçladık. Materyal ve metod: Ocak 2018-Haziran 2020 tarihleri arasında SBÜ Ş.Urfa Mehmet Akif İnan SUAM hastanesi acil servisine karın ağrısı şikayetiyle başvuran ve akut apandisit ön tanısıyla ameliyat edilen 116 hastanın acil servise başvurusundaki hemogram parametreleri ve cerrahi sonrası patoloji sonuçları geriye dönük incelendi. Patoloji sonuçlarına göre hastalar üç gruba ayrıldı ve hemogram parametreleri ile akut apandisit arasında bir ilişki olup olmadığına bakıldı. Bulgular: Apendektomi yapılan 116 hastanın yaş ortalaması 12.0 (9.0-15.0) olup %60,3’ü (n=70) erkek ve %39,7 (n=46)’u kadın idi. Cerrahi öncesi hastaların %76,7 (n=89)' ine batın Ultrasonografi (USG), %18,1 (n=21)' ine batın Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve %5,2 (n=6)'sine de hem batın USG hem de batın BT görüntülemesi yapıldı. Cerrahi sonrası yapılan patolojik inceleme sonrası hastaların %11,2 (n=13)'inde normal apendiks, %70,1 (n=82)’inde basit inflame apandisit, %18,7 (n=21)’de ise Komplike (flegmenöz, gangrenöz, perfore) apandisit bulgularına rastlandı. Patoloji sonucu akut apandisit olmayan ile akut apandisit olan hastaların hemogram parametreleri karşılaştırıldı. Nötrofil/Lenfosit oranı (NLO) ile aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0.05). Kırmızı kan hücresi genişliği (RDW), Trombosit kütle indeksi (TKİ), Beyaz kan hücresi (WBC), Nötrofil sayısı ile aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0.05). Sonuç: Akut apandisit tanısında kullanılabilen WBC, Nötrofil sayısı, NLO, RDW, TKİ, kolay ulaşılabilen ve hızlı değerlendirilen hemogram parametrelerindendir. Fakat bu parametreler tek başına akut apandisit tanısını koymakta yeterli değildir. Zamanında ve doğru tanı koyabilmek için iyi bir anamnez, fizik muayene ve uygun radyolojik görüntüleme tetkiklerinin yapılması gerekmektedir. Anahtar Kelimeler: Acil servis, Trombosit kütle indeksi, Hemogram parametreleri, Akut apandisit

Keywords: