Görüntüleme
18
İndirme
3
Amaç: Acinetobacter baumannii yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda sağlık bakımı ilişkili enfeksiyonlara neden olan fırsatçı bir patojendir. A. baumannii farklı mekanizmalarla hızlı bir şekilde antimikrobiyallere karşı direnç geliştirebilmektedir. Çoklu ilaç dirençli (ÇİD) izolatlarının oluşturduğu enfeksiyonlar; morbidite ve mortalitesi yüksek, uzun süreli hospitalizasyon gerektiren enfeksiyonlardır. Kolistin, ÇİD A. baumannii izolatlarına karşı kullanılabilen son antimikrobiyallerden biridir. Bu izolatlarının artmasına bağlı olarak kolistin kullanımı tüm dünyada artmıştır. Çalışmamızda yoğun bakım ünitelerinde yatan hastaların kan kültürlerinden izole edilen ÇİD A. baumannii izolatlarında kolistin direnç oranlarının, minimum inhibitör konsantrasyon (MİK) değerlerinin ve kolistin direncine neden olan plazmid aracılı yayılım gösteren direnç genlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ocak 2017-Aralık 2018 tarihleri arasında laboratuvarımızda kan kültür örneklerinden izole edilen 97 A. baumannii izolatı alındı. İzolatların MİK değerleri Avrupa Antimikrobiyal Duyarlılık Testi Komitesi önerileri doğrultusunda broth mikrodilüsyon yöntemiyle araştırıldı. Polimeraz zincir reaksiyonu ile kolistin direnç gen bölgeleri mcr 1-5 çalışıldı. Bulgular: Çalışılan A. baumannii izolatlarının 8’i (%8,2) dirençli, 89’u (%91,8) duyarlı saptandı. Kolistin MİK50 değeri 0,5 μg/mL, MİK90 değeri 2 μg/mL olarak bulundu. Kolistin direncinin horizontal yayılım tehlikesi açısından araştırılan plazmid aracılı mcr gen bölgeleri (1-5 mcr genleri) belirlenemedi. Sonuç: Kolistin hastanemiz yoğun bakım ünitelerinde yatan hastaların, A. baumannii izolatlarına bağlı enfeksiyonlarının tedavisinde hala etkin olarak kullanılabilecek önemli bir antimikrobiyaldir. Ancak kolistine karşı direnç gelişimini önlemek için, irrasyonel antibiyotik kullanımı engellenerek antimikrobiyal duyarlılık testi sonuçlarına göre tedavi uygulanması gerekmektedir. Ayrıca dirençli izolatların hastanelerde kolonizasyonunun önlemesi için gerekli enfeksiyon kontrol önlemlerinin alınmasının önemli olduğu kanısındayız.
Purpose: Acinetobacter baumannii is an opportunistic pathogen that causes infections associated with health care in patients based in intensive care units. A. baumannii can rapidly develop resistance to antimicrobials with different mechanisms. Infections formed by multi-medicine-resistant isolates (ISDs) are infections with high morbidity and mortality, which require long-term hospitalization. Colistin is one of the latest anti-microbials that can be used against CID A. baumannii isolates. Due to the increase in these isolates, the use of cholistins has increased throughout the world. In our study, the CID is isolated from the blood cultures of patients in the intensive care units. In baumannii isolates, it is intended to investigate the cholistine resistance rates, the minimum inhibitor concentration (MIC) values, and the resistance genes that spread through the plasma that causes the cholistine resistance. Tools and Methods: Our study took 97 A. baumannii isolat, which was isolated from blood culture samples in our laboratory between January 2017 and December 2018. The MIC values of isolates were studied by the broth microdilusion method according to the recommendations of the European Antimicrobial Sensitivity Test Committee. The polymerase chain reaction with the cholistine resistance genes are studied in mcr 1-5 areas. Results: 8 of the studied A. baumannii isolates (8.2%) were resistant and 89 (91.8%) sensitive. The value of MIC50 is 0.5 μg/mL and MIC90 is 2 μg/mL. The mcr gen areas (1-5 mcr genes) were not identified through the plasmide that was studied in terms of the risk of the horizontal spread of cholestine resistance. The result: Our cholistine hospital is an important antimicrobial that can still be used effectively in the treatment of infections associated with the A. baumannii isolates of patients in the intensive care units. However, in order to prevent the development of resistance to cholistine, the treatment should be administered according to the results of the antimicrobial sensitivity test, preventing the use of irrational antibiotics. We also believe that it is important to take the necessary infection control measures to prevent the colonization of resistant isolates in hospitals.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
