Özet:

Amaç: Primer diz osteoartrit tanılı hastalarda, fizik tedavi kombinasyonları içerisinde uygulanan ultrason ve kısa dalga diatermi tedavilerinin ağrı ve fonksiyonel durum üzerine olan etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 110 bilateral primer diz osteoartriti olan hasta alındı. Tüm hastaların sosyodemografik verileri, eklem hareket açıklıkları, radyolojik evreleri, vizüel analog skala (VAS) değerleri, parasetamol alım ihtiyaçları kaydedildi. Hastalar üç gruba randomize edilerek, üç ayrı tedavi grubu oluşturuldu. Grup I’e sıcak paket, transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS), ultrason ve kuadriseps güçlendirme egzersizleri, Grup II’ye sıcak paket, TENS, kısa dalga diatermi (KDD) ve quadriseps güçlendirme egzersizleri Grup III’e kuadriseps güçlendirme egzersizlerinden oluşan tedavi programı verildi. Fonksiyonel değerlendirmede Lequesne skalası kullanıldı. Time up go testi ve tekrarlı oturup kalkma test süreleri kaydedildi. Ağrı, VAS ile hastanın tedaviden memnuniyeti 4 puanlık likert skala ile değerlendirildi. Değerlendirmeler başlangıç, tedavi sonrası ve tedaviden dört hafta sonrasında yapıldı. Bulgular: Her üç tedavi grubunda; tedavi öncesi ve sonrasına göre eklem hareket açıklıkları, Lequesne indeksi, time up go testi, tekrarlı oturup kalkma test süreleri ile VAS değerleri arasında istatsitiksel anlamlı iyileşme gözlenmiştir. Grup I ve Grup II’de, VAS skorlarındaki değişim ve paresetamol alım ihtiyacındaki azalma kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı oranda düşük bulunmuştur (p<0,05). Grup I ve Grup II’de hastanın tedavi memnuniyet skoru Grup III’e göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu. Grup I ve II arasında ağrı ve fonksiyonel parametreler arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmamıştır. Sonuç: Çalışmamız orta derecede primer bilateral diz osteoartritinde kombine fizik tedavi ve egzersiz uygulamalarının, sadece egzersiz tedavisine göre ağrı üzerine bir miktar daha olumlu etkilerinin olabileceğini düşündürmüştür. Kombine fizik tedavi uygulamalarında kullanılan derin ısıtıcının, ultrason ya da kısa dalga diyatermi olması ağrı ve diğer fonksiyonel değerlendirme parametreleri üzerine bir fark yaratmamaktadır.

Anahtar Kelimeler: