Tiroid bezi hematomları akut solunum sıkıntısına neden olması nedeniyle hızlı değerlendirme ve müdahale gerektiren acil bir patolojidir. Hematomun bası etkisine bağlı solunum sıkıntısı derecesi değişebilir ve müdahale kararında belirleyicidir. Boynuna aldığı darbe sonrasında akut solunum sıkıntısı gelişen 38 yaşında bilinen bir hastalığı olmayan olgumuz, fizik muayene ve radyolojik tetkikler sonrasında acil hastalıkları, kulak burun boğaz, genel cerrahi ve radyoloji uzmanı tarafından birlikte değerlendirildi. Boyun ultrasonunda (USG) tiroid sol lobda yaklaşık 6*4 cm boyutunda, sol karotis kommunis arteri yaylandıran, kistik komponentleri ön planda heterojen ekojeniteli nodüler imaj izlendi. Tanımlanan bölgeye travma öyküsü olması ve öncesinde hastanın kistik nodüler guatr öyküsü bulunmaması nedeniyle sonografik bulgular öncelikle hematom lehine değerlendirildi. Bilgisayarlı Boyun Tomografisi ‘Tiroid sol lobunda 57*44 mm boyutunda hipodens nodül izlenmiş olup trakeayı sağa deviye etmektedir’ şeklinde raporlandı. Tiroid hematomlarında solunum sıkıntısının derecesine göre; takip ve oksijen desteği, USG eşliğinde aspirasyon, cerrahi müdahale (hemitiroidektomi, total tiroidektomi, kanama kontrolü), entübasyon ve entübasyon yapılamazsa trakeotomi inferior tedavi seçenekleri arasındadır. Biz bu olguda oldukça nadir gözüken travmatik tiroid hematomunda ultrason eşliğinde yapılan aspirasyon yöntemi ile tedavi yaklaşımımızı sunduk.
Thyroid gland hematomas are an emergency pathology that requires quick assessment and intervention because they cause acute respiratory failure. The degree of respiratory failure related to the pressure effect of the hematom can vary and is determining in the decision of intervention. After a hit in the neck, acute respiratory failure develops a 38-year-old unknown disease phenomenon, after physical examination and radiological examinations, the emergency diseases, ear nasal throat, general surgery and radiology specialists have been evaluated together. In the throat ultrasound (USG) the thyroid left lob is approximately 6*4 cm, the left carotis communis artery spread, the cystic components in the front line were observed with the heterogeneous eco-genital nodular image. Due to the history of trauma in the identified area and the previous absence of the patient's cystic nodular guatric history, the sonographic findings were first evaluated in favour of the hematom. The computer shoulder tomography was
Field : Sağlık Bilimleri
Journal Type : Uluslararası
Relevant Articles | Author | # |
---|
Article | Author | # |
---|