Özet:

Giriş ve Amaç: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), koroner arter bypass greft operasyonu (CABG) yapılan hastalarda sık bir komorbid hastalıktır ve insidansı %4 ile %20,5 aralığındadır. KOAH geleneksel olarak CABG için cerrahi kontraendikasyon olarak bilinir. Cerrahi teknik, anestezi ve postoperatif hasta yönetimindeki son gelişmelerden dolayı CABG artık KOAH’lı hastalarda çok yaygın bir şekilde yapılmaktadır. Ancak son çalışmalar, CABG sonrası postoperatif mortalite ve morbidite üzerine KOAH’ın çeşitli etkilerini göstermiştir. Çalışmamızda CABG ameliyatının solunum fonksiyonlarına etkisini preoperatif ve postoperatif dönemde yapılan solunum fonksiyon testi ile araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde izole CABG cerrahisi uygulanan 50 hasta çalışmaya dahil edildi. Preoperatif solunum fonksiyon testinde FEV1 değeri <%70 olan toplam 24 hasta KOAH grubunu (Grup 1), geri kalan 26 hasta ise kontrol grubunu (Grup 2) oluşturdu. Bulgular: KOAH grubunda mekanik ventilasyonda kalış süresi (Grup 1’de 16.5 ± 2.6 saat, Grup 2’de 14.9 ± 2.7 saat; p=0.0001) ve hastanede yatış süreleri (Grup 1’de 13.8 ± 5.4 gün, Grup 2’de 10.1 ± 2.5 gün; p=0.004) bakımından kontrol grubuna göre anlamlı olarak uzamış idi. Solunum fonksiyon test parametrelerine bakıldığında KOAH grubunda zaten düşük olan değerlerde anlamlı bir düşme gözlenmezken, Kontrol grubunda postoperatif değerlerde preoperatif değerlere göre anlamlı bir düşme gözlenmiştir. Sonuç: CABG ameliyatı geçirecek hastalara preoperatif dönemde KOAH tanısının konması ve şiddetinin belirlenmesi; preoperatif dönemde gerekli tedavinin başlanması, intraoperatif ve postoperatif dönemde gelişebilecek komplikasyonları azaltmak ve/veya önlemek, takip edilecek stratejiler ve alınacak önlemler açısından önemlidir. Bu nedenle CABG ameliyatı olacak her hastaya preoperatif dönemde solunum fonksiyon testi rutin olarak uygulanmalıdır

Anahtar Kelimeler: