Abstract :

Son yıllarda çocuklarda ve gençlerde Dikkat Eksikliği ve Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) giderek artmaktadır. Metilfenidat (MPH), DEHB tedavisinde çocuk ve ergen psikiyatristler tarafındançok tercih edilen ilaçtır. Ancak, hipertansiyon ve ritm bozuklukları gibi yan etki-ler görülebilmektedir. Bu çalışmada; MPH tedavisi sonrası elektrokardiyografik değişiklikleri araştırmayı amaçladık. DEHB tanısı konulup MPH kullanımı öncesi kardiyak değerlendirme amacıyla çocuk kardiyoloji polikliniğine yönlendirilen 41 hastanın anamnezleri, fizik muayene bulguları ve 12 derivasyonlu elektrokardiyografileri dosyalarından retrospektif olarak tarandı. Kontrol grubu ise üfürüm nedeniyle değerlendirilen ve ekokardiyografileri normal saptanarak masum üfürüm tanısı alan 30 hastadan oluşturuldu. Hasta ve kontrol gruplarının yaş ortala-maları sırasıyla 11.6±3.0 ve 11.1±3.2 yaş bulundu. Hastaların ilaç öncesi ve ilaç kullanımı sonrası çekilen EKG’leri karşılaştırıldığında yalnızca QRS aks derecesinin ilaç kullanımı ile anlamlı olarak arttığı saptandı (54.3±28.1 ve 59.2±27.8, p=0.012). İlaç kullanımı sonrası has-ta grubunun T aks derecesinin kontrol grubuna göre anlamlı olarak arttığı izlendi (44.9±15.8 ve 34.0±16.1, p=0.006). Diğer parametrelerde gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. Pekçok çalışmada metilfenidatın güvenli olduğu belirtilmiş olsa da özellikle aile öyküsü olan-lar ilaç kullanımı öncesi ve ilaç kullanımı sırasında klinik bulgular ve EKG ile değerlendirilmeli ve patoloji saptandığında pediatrik kardiyolog ile konsulte edilmelidir.

Keywords :