Özet:

Amaç: Adiponektin, adipositler tarafından salgılanan anti-inflamatuar bir sitokindir ve sepsis fizyopatolojisinde geniş etkilere sahiptir. Sepsis, ciddi sepsis ve septik şoklu hastalarda serum adiponektin, proinflamatuar sitokin seviyeleri, APACHE-II skorları ve mortalite arasında ilişki olup olmadığını incelemek için bu çalışma hazırlanmıştır. Hastalar ve Yöntemler: Bu prospektif çalışmaya sepsis n=18 , ciddi sepsis n=14 ve septik şok n=13 kriterlerine uyan 45 hasta dahil edildi. Elektif karın ameliyatı geçiren ama sepsis tanısı olmayan hastalar control grubu olarak belirlendi. Sepsis tanısı konulduktan sonra takip eden 5 gün boyunca hastalardan serum adiponektin, interlökin-6 IL , IL-1β, Tümör Nekrozis Faktör-α ve prokalsitonin ölçümü için kan örneği alındı. Hastalara ait APACHE-II skorları günlük kayıt edildi. Hastalar 28 gün boyunca takip edilip mortaliteler izlendi. Bulgular: Takip edilen 28 gün boyunca 10 hasta öldü. Çalışma grubundaki hastaların serum adiponektin düzeyleri kontrol grubundaki hastalara göre istatistiksel olarak yüksekti. Septik şok grubundaki hastaların adiponektin düzeyleri sepsis ve ciddi sepsis grubundaki hastalardan istatistiksel olarak belirgin düşüktü. Serum adiponektin düzeyleri ile serum IL-6, IL-1β, TNF-α, prolaktin ve laktat düzeyleri ters orantılı bulundu. Hayatta kalan hastalarda serum adiponektin seviyesi istatistiksel olarak belirgin yüksek bulundu. Sonuç: Adiponektin seviyeleri sepsis, ciddi sepsis ve septik şok gruplarında değişiklik göstermektedir. Septik şoklu hastalarda serum adiponektin seviyeleri mortalite ile ilişkiliydi. Sepsis, ciddi sepsis ve septik şoklu hastalarda serum adiponektin düzeyi negative prediktif bir belirteç olabilir.

Anahtar Kelimeler: