Görüntüleme
4
İndirme
3
Giriş: Kapnografi, prosedürel sedasyon ve analjezi (PSA) için kanıtlanmış etkili bir araçtır; ancak İran gibi gelişmekte olan ülkelerde neredeyse hiç bulunmamaktadır. Bu çalışma, intramüsküler (İM) ketamin alan pediyatrik hastalarda hipoventilasyon sıklığını incelemeyi ve soluk sonu karbondioksit (ETCO2) değişiklikleri ile diğer yaşamsal belirtiler arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladı. Yöntemler: Bu çalışma, 2019 yılında yapılan kesitsel bir çalışmadır. Bu çalışmaya İM 5 mg/kg ketamin ile PSA uygulanan pediyatrik hastalar (14 yaş altı) katıldı. ETCO2, ana CO2 sensörü ile izlendi. Hipoventilasyon, varyasyonu başlangıca göre ETCO2 >10 mmHg olarak tanımlandı. Hastaların ETCO2, oksijen satürasyonu (SPO2), nabız hızı (PR), solunum hızı (RR) ve kan basıncı (BP) sürekli izlenerek kaydedildi. ETCO2 seviyesindeki 10 mmHg değişimi tespit etmek için SPO2’nin özgüllüğü ve duyarlılığı hesaplandı. Ek olarak, PR, RR ve BP hastaların yaşına (1-3 ve 3-6 yaş) göre gruplandırıldı ve hipoventilasyon olan hastalar ve diğerleri arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 121 hasta kaydedildi. Yaşın ortalama ± standart sapması 2,89±1,48 yıldı (minimum =1,2 ve maksimum =5,8 yıl). On dokuz (%15,7) hastada ETCO2 seviyesinde >10 mmHg değişiklik vardı. Her iki yaş grubunda da PR ve RR açısından hipoventilasyonlu hastalar ile diğer hastalar arasında anlamlı bir fark vardı (1-3 yılda p=0,001 ve 3-6 yılda p=0,003). Sonuç: İM ketamin alan pediyatrik hastalarda hipoventilasyon sıktı; ancak minimaldi ve basit hava yolu manevraları gerektirdi. Nabız oksimetresi, bu küçük miktardaki hipoventilasyonu saptamak için uygun değildi. Bundan dolayı kapnografi, ketamin PSA sırasında daha iyi izleme sağlayacaktır.
Introduction: Capnography is a proven effective tool for procedural sedation and analgesy (PSA), but it is almost not found in developing countries such as Iran. This study was aimed at studying the frequency of hypoventilation in pediatric patients receiving intramuscular (IM) ketamine and assessing the relationship between respiratory end carbon dioxide (ETCO2) changes and other vital symptoms. Methods: This study is a cutting-edge study done in 2019. This study was attended by pediatric patients who were administered with PM 5 mg/kg of ketamine with PSA (14 years of age). ETCO2 was monitored with the main CO2 sensor. Hypoventilation was initially defined as ETCO2 >10 mmHg according to variation. The patient’s ETCO2, oxygen saturation (SPO2), pulmonary speed (PR), respiratory speed (RR) and blood pressure (BP) were recorded with continuous monitoring. The specificity and sensitivity of SPO2 were calculated to detect the variation of 10 mmHg at the ETCO2 level. Additionally, PR, RR and BP patients were grouped according to age (1-3 and 3-6 years of age) and compared among patients with hypoventilation and others. In total, 121 patients were registered. The average age ± standard deviation was 2.89±1.48 years (minimum = 1.2 and maximum = 5.8 years). In 19 patients (15.7%) there were changes in ETCO2 levels >10 mmHg. In both age groups there was a significant difference between patients with hypoventilation in terms of PR and RR and other patients (1-3 years p=0,001 and 3-6 years p=0,003). The result: hypoventilation was common in pediatric patients who took IM ketamine; but it was minimal and required simple airway maneuver. The pulmonary oxymetry was not suitable to detect this small amount of hypoventilation. Therefore, capnography will provide better monitoring during ketamine PSA.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
