Görüntüleme
6
Giriş ve Amaç: Kolorektal kanserler, en sık görülen kanser türleri arasında üçüncü sırada yer almaktadır. Klinik seyir sırasında hastaların yaklaşık olarak % 50-60’ında senkron veya metakron uzak metastaz gelişmektedir. Bunlar arasında karaciğer metastazları önemli bir yer tutmaktadır. Kolorektal kanserlerin karaciğer metastazlarının cerrahi rezeksiyonu, hastalıksız sağkalım ve genel sağkalım oranlarını anlamlı düzeyde uzatmakta ve bu nedenle son yıllarda giderek geniş bir uygulama alanı bulmaktadır. Bu çalışmayla kliniğimizde karaciğer metastazı nedeniyle karaciğer rezeksiyonu uygulanan kolorektal kanser tanılı hastalarda retrospektif bir araştırma yaparak karaciğer rezeksiyonun genel sağkalım üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Araştırmada, üniversitemiz Tıp Fakültesi Hastanesi’nde kolorektal kanserlere bağlı karaciğer metastazları nedeniyle karaciğer operasyon uygulanan %47,6’si erkek, %52,4’ü kadın olmak üzere toplam kırk iki hastanın retrospektif olarak değerlendirilmesi ile yapılmıştır. Hasta dosyalarından demografik verilerin yanı sıra patoloji, laboratuvar ve radyolojik tetkikler, aldıkları kemoterapi oranları, primer tümöre, metastaza yönelik uygulanan cerrahi tedavilere ve sağ kalımlara ait veriler elde edilmiş, veriler ki-kare, Mann Whitney-U testi ve Student-t testi kullanılarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Olguların ortalama yaşı 56,5 (31-86) idi. Hastaların %76,2’sının primer tanısı kolon kanseri iken %23,8’inin primer tanısı rektum karsinomu idi. Hastaların %73,8’inde metakron tümör, %26,2’sında senkron tümör saptanmıştır. Hastaların %42,9’na sağ hepatektomi, %16,7’sına sol hepatektomi, %26,2’sine metastazektomi ve %14,2’sine segmentektomi+metastazektomi ameliyatları uygulanmıştır. Hastaların %73,8’ine R0 rezeksiyon, %14,2’sine R1 rezeksiyon ve %12’sine R2 rezeksiyon yapılmıştır. Ortalama yaşam süreleri incelendiğinde; hastaların %4,8’inin ameliyattan sonraki ilk 12 ayda, %16,7’sinin 12-24 ay sonra, %35,7’sinin 24-60 ay sonra vefat ettiği saptanmıştır. Çalışma yapılırken hastaların %42,8’sinin halen sağ olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: Çalışmamızın sonuçları kolorektal kanser karaciğer metastazlarının cerrahi rezeksiyonunun, genel sağkalım süresinin uzamasına katkı sağladığını göstermektedir. Literatür bilgilerini desteklemektedir. Özellikle R0 rezeksiyon uygulanması ve neoadjuvan kemoterapiye yanıt elde edilmesi tedavide önemli bir yer tutmaktadır.
Introduction and Purpose: Colorectal cancer is the third most seen cancer type among all cancer types. During clinical course, synchron or metachron distant metastasis occurs at approximately 50-60% of all patients. Liver metastasis is one of the most outstanding among those. Surgical resection on liver metastasis of colorectal cancers prolongs the ratio of non-disease survivals or general survivals at a significant level; and thus, it is applied at a wider scope recently. With this retrospective study, we aimed to observe effects of liver resection on overall survivals of the patients with colorectal cancer who had liver resection due to liver metastasis at our clinic. Materials and Method: The study was conducted by retrospectively evaluating a total of forty-two patients, 47.6% male and 52.4% female, who underwent liver surgery due to liver metastases due to colorectal cancers at the Faculty of Medicine Hospital of our university. The demographic data derived from patients records; patology, laboratory and radiological examinations, chemotherapy rates, surgical treatments for primary tumor and metastasis, and survival data were also acquired, and data were evaluated using chi-square, Mann Whitney-U test and Student-t tests. Results: While the primary diagnosis of 76.2% of the patients was colon cancer, the primary diagnosis of 23.8% was rectal carcinoma. Metachronous tumors were detected in 73.8% of the patients and synchronous tumors in 26.2% of them. Right hepatectomy was performed in 42.9%, left hepatectomy in 16.7%, metastasectomy in 26.2% and segmentectomy+metastasectomy in 14.2% of patients. R0 resection was performed in 73.8% of the patients, R1 resection in 14.2% and R2 resection in 12%. When the average life span is examined; it was determined that 4.8% of the patients died in the first 12 months after the operation, 16.7% after 12-24 months, 35.7% after 24-60 months. During the study, it was determined that 42.8% of the patients were still alive. Conclusion: The results of our study show that surgical resection of colorectal cancer liver metastases contributes to prolonging the overall survival time. It supports literature information. In particular, R0 resection and response to neoadjuvant chemotherapy have an important place in treatment.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Ulusal
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
