Görüntüleme
21
İndirme
1
Mevcut teknolojik imkanlar ve bilimsel veriler çerçevesinde iyileşme umudunun kaybedildiği düşünülen hastalara uygulanan tıbbi müdahaleler, hastaya sağladığı yarar ve zarar açısından etik tartışmalara neden olmuştur. Özellikle yoğun bakım gibi ülkemiz için kısıtlı olan kaynaklar açısından değerlendirildiğinde durum yönetimsel bir boyut kazanmaktadır. Çalışmamızda üniversitemiz Göğüs hastalıkları bünyesinde bulunan dahili yoğun bakım ünitemizde takip edilen, tıbben iyileşme ümidi olmayan ve hastalığın son döneminde olduğuna karar verilen hastalar ve sonuçları değerlendirilmiştir. Retrospektif olarak 25 Ekim 2010 ile 30 Nisan 2010 tarihleri arasında yoğun bakım ünitemizde 24 saatten fazla yatmış olan toplam 163 hastanın terminal dönemde olan 17’si incelenmiştir. Hastaların 11’i onkoloji hastasıydı. Bunların 6’sında akciğer, 5’inde ise diğer organ kanserlerine bağlı tedaviye yanıtsız yaygın metastaz mevcuttu. Diğer hastalardan 3’ü miyokart enfarktüsü sonrasında ejeksiyon fraksiyonunun %15’in altında olmasına bağlı genel durum bozukluğu nedeni ile nakil şansı olmayan, 1’i ileri dönem solunum kaslarının da tutulduğu musküler distrofi, 1 olgu ileri solunum yetmezliğinde olan intersitisyel akciğer hastalığı, diğeri ise tedaviye yanıtsız çoklu komplikasyonları olan karaciğer sirozu hastaydı. Onbeş hasta yoğun bakımda yaşamını yitirirken sadece 2 hasta mekanik ventilatör desteğinde taburcu edildi. Hastaların yattığı dönem içinde yapılan tıbbi müdahale maliyeti 208.200,640 TL olarak saptandı. Hastalar toplam 233 yatak/gün boyunca yoğun bakımda takip edildi. Sonuç olarak yoğun bakımımızda terminal dönem hastalarına ayrılan yatak sayısı ve yatak başı maliyet oldukça yüksek olarak saptanmıştır. Gerekli kanuni düzenlemeler ile birlikte palyatif bakım üniteleri yada hospis sistemlerinin kurulması, gerek sınırlı olan kaynakların daha akılcı kullanımı, gerekse hasta ve hasta yakınlarının ve memnuniyeti için önemlidir.
Medical interventions applied to patients believed to have lost the hope of healing within the framework of the existing technological possibilities and scientific data have led to ethical disputes in terms of the benefits and harm they provide to the patient. Especially when assessed in terms of resources that are limited for our country, such as intensive care, the situation gains a management dimension. In our study, our university has evaluated patients and results followed in our internal intensive care unit located within the Breast Disease, which is not hopeful of medical healing and determined that the disease is in the last period. Retrospectively, between October 25, 2010 and April 30, 2010, a total of 163 patients who had been sleeping over 24 hours in our intensive care unit were examined 17 in the terminal period. 11 of the patients were oncological patients. In 6 of them, lung metastases were common, and in 5 there were non-reactive metastases associated with other organ cancers. Three of the other patients were due to a general condition disorder due to the fact that the injection fraction was below 15 percent after myocardial infarction, with no chance of transplant, 1 was muscular distrophy, where the advanced respiratory muscles were also held, 1 occurred intersectional lung disease with advanced respiratory failure, and the other was a patient with multiple complications with no response to treatment. Five patients died in intensive care while only two patients were removed by mechanical ventilator support. The cost of medical intervention during the period of the patient’s sleep was estimated at 208,200,640 TL. Patients were monitored in intensive care for a total of 233 beds/day. As a result, the number of beds allocated to the terminal period patients in our intensive care and the cost per bed is quite high. The establishment of palliative care units or hospitalization systems, along with the necessary legal regulations, is important for the more reasonable use of the resources that are limited to the need, the patient and the patient’s relatives and satisfaction.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
