Özet:

Amaç Ofis şartlarında uygulanması sebebi ile popüler hale gelen pipelle endometrial biyopsi sonrası histopatolojik tanı için yeterli materyal elde edilememesi tekniğin olumsuz yönü olarak öne çıkmaktadır. Çalışmanın amacı pipelle biyopsi başarısızlığının nedenlerini ortaya koymak olarak belirlenmiştir. Gereç ve Yöntem İzmir Bakırçay Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı’nda 2019-2022 yılları arasında pipelle biopsi işlemi uygulanan olgular planlanan retrospektif çalışmaya dahil edilmiştir. Belirlenen olguların yaş, boy, kilo, vücut kitle endeksi, gebelik ve doğum sayıları ile doğum tipleri, işlemin tıbbi gerekçesi, işlem öncesi endometrial duvar kalınlıkları, ek hastalıkları, biyopsi başarısızlık nedenleri kaydedilmiştir. Bulgular Çalışmaya 317 hasta alınmıştır. Olguların median yaşı 45 (min: 35 maks:88) olarak saptanmıştır. Ortalama VKI 25,06 (±3,7) olarak bulunmuştur. Materyal alınabilen 315 hastanın 266’sına (%84,4) histopatolojik tanı konulmuştur. 49 (%15,6) hastaya materyal yetersizliği nedeni ile histopatolojik tanı konulamamıştır. Tek değişkenli lojistik regresyon analizinde ileri yaş (OR 0,83, %95 CI 0,79-0,88, p=0,001), PMVK endikasyonu (OR 20,8, %95 CI 10-43,4, p=0,001), endometrial kalınlığın <7,5 mm olması (OR 1,34, %95 CI 1,38-1,51, p=0,001), CCI skoru yüksekliğinin (OR 0,25, %95 CI 0,16-0,40, p=0,001) biyopsi başarısızlığı ile istatistiksel olarak anlamlı ilişkisi olduğu gösterilmiştir. Yapılan basamaklı regresyon analiz sonucu yalnızca ileri yaş (OR 0,9, %95 CI 0,85-0,96, p=0,001), biyopsi endikasyonunun PMVK olması (OR 18, %95 CI 6,04-53,6, p<0,000) ve endometrial kalınlığın <7,5 mm olmasının (OR 1,5 %95 CI 1,2-1,7, p<0,000) biyopsi başarısızlığı riskini anlamlı ölçüde arttırdığı gösterilmiştir. Sonuç Paraservikal blok altında yapılan pipelle endometrial biyopsilerde ileri yaş, endikasyonun PMVK olması ve endometrial kalınlığın <7,5 mm olması yetersiz örnekleme nedenli başarısızlık riskini arttırmaktadır.

Anahtar Kelimeler: