Görüntüleme
15
İndirme
1
Amaç: Üretroplasti başarısı iyi vaskülarize bir uretraya, greft uygulanan prosedürlerde ise ayrıca neovaskülarizasyon için sağlıklı ve iyi vaskülarize greft yatağına bağlıdır. Yaşlı hastalar, penil ve uretral kan akışının azalmasına neden olabilecek artan komorbid yüke sahiptir. Bu nedenle, çalışmamızda üretroplasti uygulanan hastalarda yaşın cerrahi başarının bağımsız bir belirleyicisi olup olmadığını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 2015-2020 yılları arasında üretroplasti (Eksizyon-primer anastomoz ve bukkal mukoza greft) uygulanan erkek hastaların verileri geriye dönük incelendi. Üretroplasti başarısı, en az bir yıllık takipte herhangi bir uretral girişim ihtiyacı olmaması olarak tanımlandı. Altmış yaş altı hastalar, darlık uzunluğu ve operasyon tipine göre 60 yaş ve üstü hastalarla 1:1 oranında eşleştirildi. Hasta özellikleri iki yaş grubu arasında karşılaştırıldı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile başarıya etki eden faktörler değerlendirildi. Bulgular: Altmış yaş ve üstü 19 hasta (n= 8 eksizyon-primer anastomoz, n= 11 bukkal mukoza greft), <60 yaş olanlarla eşleştirildi. Ortalama yaş ve takip süresi <60 yaş ve ≥60 yaş grupları için sırayla 41,9±12,6 ve 67,9±4,8 yıl (p= 0,001), 27,3±8,7 ve 24,1±10,9 ay (p= 0,325) idi. Altmış yaş üstü grupta iatrojenik etiyoloji (p= 0,026), komorbidite (p= 0,007) ve koroner arter hastalığı (p= 0,027) varlığı daha yaygındı. Gruplar arasında diyabetes mellitus, vücut kitle indeksi, sigara kullanımı, geçirilmiş uretral cerrahi öyküsü, önceki uretrotomi intern sayısı, darlık yeri ve başarı oranları açısından anlamlı fark saptanmadı. Darlık uzunluğu başarıyı öngörmede anlamlı tek klinik faktördü (p= 0,044). Sonuç: Üretroplasti başarısı darlık uzunluğundan etkilenmekte ancak yaştan etkilenmemektedir. Üretroplasti, darlık uzunluğu değerlendirildikten sonra yaşlı hastalarda da benzer başarı oranları ile yapılabilir.
Purpose: The success of uretroplasty depends on your good vascular urethria, while in the procedures that are applied for greft, it also depends on your healthy and good vascular greft bed for neovascularization. Elderly patients have an increased comorbid load that can cause a decrease in the penile and uretral blood flow. Therefore, in our study, we aimed to investigate whether age is an independent determiner of surgical success in patients with uretroplasty. Tools and Methods: In our clinic, the data of male patients who were administered by uretroplasty (excision-primary anastomosis and bacterial mucous greft) between 2015-2020 years was reviewed backwards. The success of uretroplasty was defined as no need for any uretral initiative at least a year afterwards. Patients under the age of sixties were matched by 1:1 with patients aged 60 and over according to the length of the stretch and type of operation. The patient’s characteristics were compared between the two age groups. Factors that influence success were assessed by multi-variable logistical regression analysis. Results: Sixteen years and over 19 patients (n= 8 excision-primary anastomosis, n= 11 bacterial mucous infection) were accompanied with <60 years old. The average age and follow-up period for <60 years and ≥60 years were 41.9±12.6 and 67.9±4.8 years (p=0.001), 27.3±8.7 and 24.1±10.9 months (p=0.325) in order. In the group over the age of sixties, the presence of iatrogenic etiology (p=0,026), comorbidity (p=0,007) and coronary artery disease (p=0,027) was more common. There were no significant differences between the groups in terms of diabetes mellitus, body mass index, smoking, passed uretral surgical history, previous uretrotomial internship number, density location and success rates. The stretch length was the only clinical factor meaningful in predicting success (p=044). The result: the success of uretroplasty is affected by the length of the thickness but is not affected by age. Uretroplasty can be done with similar success rates in older patients after the thickness length is assessed.
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
