Görüntüleme
14
İndirme
4
Amaç: İlaca dirençli enfeksiyonlara bağlı sepsis, yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) yüksek mortalite oranları ile ilişkilidir. Bu çalışmanın amacı, YBÜ’de bir yıl içerinde ölen kritik hastaların demografik özelliklerinin, sepsis ve çoklu ilaç dirençli enfeksiyonlara bağlı (XDR) ölümlerin prevalansının belirlenmesidir. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2019-2020 tarihleri arasında YBÜ’de ölen hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Bulgular: YBÜ’ye kabul edilen 525 hastadan 269’u öldü. Ölen hastaların 115’i (%56,1) dahili, 118’i (%43,9) cerrahi YBÜ’deydi. Yaş ortalamaları 70,5±15 yıl olup 126’sı (%46,8) kadındı. Yoğun bakıma yatışta ortalama Akut Fizyoloji ve Kronik Sağlık Değerlendirmesi-II, Glasgow koma skalası, Sıralı Organ Yetmezliği Değerlendirmesi skorları sırasıyla 23,4±20,9, 9,8±4,4 ve 8,2±3,6 idi. YBÜ’ye yatış nedenleri solunum yetmezliği (%34,9), nörolojik disfonksiyon (%19), sepsis (%17,8) ve kardiyovasküler yetmezlik (%16) idi. Enfeksiyon 231 (%85,9) hastada görüldü. Sepsis tanısı ile ölen 109 (%40,5) hastanın 48’i (%40) sepsis tanısı ile YBÜ’ye yatırıldı. En sık solunum sistemi enfeksiyonları saptandı (%34,6). Yüz yetmiş hastada (%63,2) septik şok görüldü ve bunların 61’inde (%22,7) renal replasman tedavisi gerekti. Ölen hastaların %34,6’sında XDR enfeksiyon gelişti ve YBÜ’ye yatmadan önce antibiyotik kullananlarda görülme sıklığı daha fazlaydı (p=0,02). YBÜ’ye kabul edilmeden önceki ortalama hastanede kalış süresi ve YBÜ’de kalış süresi sırasıyla 22±25,8 ve 10,1±12,7 gün idi. Dahili YBÜ’de ölen hasta sayısı cerrahi YBÜ’de ölenlerden daha fazlaydı (p=0,018). Sonuç: Dahili YBÜ’de ölen kritik hasta sayısı cerrahi YBÜ’de ölenlerden daha fazlaydı. Ölen kritik hastaların %40’ına sepsis teşhisi konuldu ve bunların 1/3’ünde XDR enfeksiyonu vardı. YBÜ’ye yatmadan önce antibiyotik kullanan hastalarda XDR enfeksiyonları daha sıktı.
In many patients planned enteral nutrition therapy, medication therapy is also needed at the same time. In this collection, the patient with post-piloric nutrition has been given information about the application of some of the medications in our country from the post-piloric nutrition pipe, with the aim of emphasizing the aspects that clinics should take into account when the nutrition pipe is administered. When the drug is applied from the dietary tube, it should first be taken into account information such as the length of the functional cervical area of the patient, the internal diameter and length of the tube, the location of the distal end of the dietary tube. The difference in pH and osmolarity between the stomach and stomach environment is of great importance in terms of drug absorption. If the medications designed for oral use are applied directly to the thin bar, the normal process (depletion of the medications in the stomach and absorption from the thin bar) cannot occur, the biological use of the drug, stomach complaints and malabsorption conditions can be affected. As a result, in patients where nutritional treatment is provided post-piloric, the inappropriate application of the drug may result in the absence of the expected effect of the drug or in the appearance of adverse reactions or toxicity. Therefore, it is important that a multidisciplinary team, including the clinical pharmacist, assess the suitability of the medications of the patients in order to provide optimal nutrition and drug treatment in patients receiving medication simultaneously with post-piloric nutrition therapy.
Alan : Sağlık Bilimleri
Dergi Türü : Uluslararası
Makale Detay 
Benzer Makaleler
PDF Görüntüle
Dergi Bilgisi
Eseri Dinleyin
Alıntı Yap
Bu Sayfayı Yazdırın
Paylaş
Mendeley
